第 1 頁:A1型題 |
第 2 頁:A2型題 |
第 3 頁:A3/A4型題 |
第 4 頁:B型題 |
三、A3/A4型題
1、女性,20歲。低熱1個月,起病時曾有胸痛1周,近10天氣促,腹脹。心臟擴大,心音弱,心率105次/分,律齊。無雜音,兩肺清。肝肋下3cm,上肢靜脈壓為2.16kPa(220mmH2O)。X線示心影向兩側(cè)增大。
<1>、其最可能的疾病是
A.充血型心肌病
B.風(fēng)濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.滲出性心包炎
E.感染性心內(nèi)膜炎
【正確答案】:D
<2>、哪項檢查對本病的診斷最有幫助
A.X線心臟正側(cè)位攝片
B.超聲心動圖
C.動態(tài)心電圖
D.右心導(dǎo)管檢查
E.心內(nèi)膜心肌活檢
【正確答案】:B
<3>、首選哪項治療措施
A.心包切除
B.抗結(jié)核藥物
C.抗病毒藥物
D.心包穿刺
E.激素治療
【正確答案】:A
2、男性,67歲。以往有勞力型心絞痛,長期服用硝酸酯類藥物,病情尚穩(wěn)定。近1個月來胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生于午睡時或晚間入睡后,服硝酸甘油無效,站立后可緩解。既往有膽結(jié)石史,但從無發(fā)作。
<1>、近l個月的胸痛發(fā)作原因應(yīng)除外哪種可能性
A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.食管裂孔疝
C.自發(fā)性心絞痛
D.膽心綜合征
E.惡化型勞累性心絞痛
【正確答案】:B
<2>、應(yīng)做哪項檢查以便確診
A.心電圖平板運動試驗
B.頭低腳高位鋇餐檢查
C.口服膽囊造影
D.冠狀動脈造影
E.核素心肌顯像
【正確答案】:B
<3>、1周來患者胸痛發(fā)作在清晨5時,疼痛時間較長,并有心動過速和期前收縮。此時診斷應(yīng)考慮為
A.臥位型心絞痛
B.惡化型勞力性心絞痛
C.食管裂孔疝
D.膽結(jié)石
E.變異型心絞痛
【正確答案】:E
3、男性,44歲,因胸骨后劇痛5h來院急診,診斷為超急性心肌梗死。即作冠狀動脈造影,顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。
<1>、本例超急性心梗心電圖表現(xiàn)應(yīng)為
A.病理性Q波
B.ST段弓背樣抬高
C.S-T段水平樣壓低
D.T波高聳
E.多源性室速
【正確答案】:D
<2>、本例死亡最可能的原因是
A.泵衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.心臟破裂
E.乳頭肌斷裂
【正確答案】:B
<3>、產(chǎn)生猝死最可能的原因是
A.心源性休克
B.室速
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.心室顫動
E.腦梗死
【正確答案】:D
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