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　　第一單元 尿液檢查

　　一、A1

　　1、鏡下血尿為紅細胞每高倍鏡視野大于

　　A、1個

　　B、2個

　　C、3個

　　D、4個

　　E、5個

　　2、在腎臟疾病中出現(xiàn)血尿的最常見原因是

　　A、多囊腎

　　B、腎結(jié)核

　　C、腎小球腎炎

　　D、腎血管病變

　　E、腎挫傷

　　3、關(guān)于血尿哪項是錯誤的

　　A、紅細胞超過3個/高倍視野稱為鏡下血尿

　　B、幾乎所有急性腎炎均有血尿

　　C、血尿見于腎血管畸形

　　D、運動性血尿是腎小球濾過膜暫時性變化引起

　　E、三杯試驗第三杯含血尿表示病變在腎小球

　　4、根據(jù)血尿出血部位不同臨床上血尿分為

　　A、功能性血尿

　　B、器質(zhì)性血尿

　　C、肉眼血尿，鏡下血尿

　　D、原發(fā)性血尿，繼發(fā)性血尿

　　E、腎小球性及非腎小球性血尿

　　5、臨床上鑒別腎小球血尿及非腎小球性血尿最簡單的方法是什么

　　A、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查

　　B、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢查及尿紅細胞容積分布曲線

　　C、新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查

　　D、新鮮尿離心沉渣油鏡檢查

　　E、肉眼觀察尿的顏色

　　6、對鑒別是否腎小球源性血尿最有意義的是

　　A、全程血尿

　　B、合并尿道刺激癥

　　C、尿潛血陽性

　　D、肉眼血尿

　　E、變形紅細胞血尿

　　7、選擇性蛋白尿的特點是以

　　A、溶菌酶為主

　　B、白蛋白為主

　　C、本-周蛋白為主

　　D、IgA為主

　　E、β2微球蛋白為主

　　8、根據(jù)蛋白尿的發(fā)生機制，尿蛋白可分為五類，下列哪一類是錯誤的

　　A、腎小球性蛋白尿

　　B、腎小管性蛋白尿

　　C、溢出性蛋白尿

　　D、組織性蛋白尿

　　E、假性蛋白尿

　　9、成人大量蛋白尿為尿蛋白量大于

　　A、1.5g/d

　　B、2.0g/d

　　C、2.5g/d

　　D、3.0g/d

　　E、3.5g/d

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　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 血尿為紅細胞>3個/高倍鏡視野。

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 本題選C。引起血尿的原因很多，絕大多數(shù)由泌尿系本身疾病引起，其中以原發(fā)性和繼發(fā)性腎小球疾病為主。

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 第一杯尿和第二杯尿清晰，第三杯尿出現(xiàn)紅細胞和膿細胞，排尿終末出現(xiàn)的血尿或膿尿，提示病變部位在膀胱底部、后尿道或前列腺部位，如前列腺炎、精囊炎等。

　　4、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 記憶題型。

　　5、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 本題選B。

　　相差顯微鏡是一種將光線通過透明標(biāo)本細節(jié)時所產(chǎn)生的光程差(即相位差)轉(zhuǎn)化為光強差的特種顯微鏡。

　　光線通過比較透明的標(biāo)本時，光的波長(顏色)和振幅(亮度)都沒有明顯的變化。因此，用普通光學(xué)顯微鏡觀察未經(jīng)染色的標(biāo)本(如活的細胞)時，其形態(tài)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)往往難以分辨。然而，由于細胞各部分的折射率和厚度的不同，光線通過這種標(biāo)本時，直射光和衍射光的光程就會有差別。隨著光程的增加或減少，加快或落后的光波的相位會發(fā)生改變(產(chǎn)生相位差)。光的相位差人的肉眼感覺不到，但相差顯微鏡能通過其特殊裝置——環(huán)狀光闌和相板，利用光的干涉現(xiàn)象，將光的相位差轉(zhuǎn)變?yōu)槿搜劭梢圆煊X的振幅差(明暗差)，從而使原來透明的物體表現(xiàn)出明顯的明暗差異，對比度增強，能比較清楚的觀察到普通光學(xué)顯微鏡和暗視野顯微鏡下都看不到或看不清的活細胞及細胞內(nèi)的某些細微結(jié)構(gòu)。

　　6、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 腎小球源性血尿紅細胞會變形破碎，這是最有意義的鑒別方法。

　　7、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 選擇性蛋白尿：腎小球病變較輕時，只有中小分子量的蛋白質(zhì)(以白蛋白為主，并有少量的小分子蛋白)從尿中排出，而大分子量蛋白質(zhì)(如IgA，IgG等)排出較少，此種蛋白尿稱為選擇性蛋白尿，半定量多在+++～++++，典型病種是腎病綜合征。

　　8、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 尿蛋白可分為五類，為腎小球性蛋白尿;腎小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿;組織性蛋白尿;分泌性蛋白尿五類。

　　9、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 大量蛋白尿指成人尿蛋白量超過3.5g/d。

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