一、A1

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 促胃液素的主要生理作用：促進(jìn)食管和胃的括約肌以及消化道平滑肌的收縮，并刺激胰酶、膽汁、小腸液等的分泌。促胃酸和胃蛋白酶原分泌，使胃竇和括約肌收縮，促進(jìn)胃排空。沒(méi)有促進(jìn)唾液分泌的作用。

　　2、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 CCK主要引起大量胰酶的分泌。CCK由小腸和空腸上段粘膜中粘膜中的Ⅰ細(xì)胞分泌，引起CCK釋放的因素由強(qiáng)至弱依次是蛋白分解產(chǎn)物、脂肪酸、HCL、脂肪。糖類(lèi)沒(méi)有作用。CCK通過(guò)血液到達(dá)胰腺，主要引起大量胰酶的分泌。CCK的兩個(gè)主要作用是促進(jìn)胰液中各種酶的分泌和促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁。CCK對(duì)胰腺組織還有營(yíng)養(yǎng)作用，它能促進(jìn)胰腺組織中蛋白質(zhì)和DNA的合成。

　　3、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 引起CCK分泌的因素由強(qiáng)到弱為蛋白分解產(chǎn)物、脂肪酸、鹽酸、脂肪。糖類(lèi)沒(méi)有作用。

　　4、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢包括粘膜下神經(jīng)叢和肌間神經(jīng)叢。內(nèi)在神經(jīng)叢中含有大量神經(jīng)元(神經(jīng)元數(shù)目約108個(gè)，幾乎相當(dāng)于脊髓內(nèi)神經(jīng)元的總數(shù));內(nèi)在神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)除乙酰膽堿和去甲腎上腺素外，幾乎含有所有中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的遞質(zhì)如5-羥色胺、γ-氨基丁酸和各種肽類(lèi)物質(zhì);內(nèi)在神經(jīng)叢不僅有運(yùn)動(dòng)功能，也有感覺(jué)功能;在正常情況下，胃腸內(nèi)在神經(jīng)叢的活動(dòng)受外來(lái)自主神經(jīng)(交感和副交感神經(jīng))及大腦皮層的調(diào)節(jié)和控制。

　　5、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 胃大部切除后，壁細(xì)胞損傷，分泌的內(nèi)因子大量減少，維生素B12吸收障礙，導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。

　　6、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 鹽酸作用：①殺菌;②激活胃蛋白酶原并為胃蛋白酶作用提供酸性環(huán)境;③使食物蛋白質(zhì)變性，促進(jìn)其消化;④引起促胰液素釋放，從而促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌;⑤有助于小腸對(duì)鈣、鐵的吸收。

　　7、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 萎縮性胃炎為一種自身免疫性疾病，壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性，壁細(xì)胞萎縮，胃酸分泌減少對(duì)G細(xì)胞的抑制減弱，所以胃竇部G細(xì)胞分泌胃泌素增加。

　　8、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃酸和胃蛋白酶的分泌調(diào)節(jié)

　　①ACH---M3受體阻斷劑;

　�、诮M胺---H2受體阻斷劑;

　�、鄞傥敢核�---促胃液素受體;

　�、鼙诩�(xì)胞通過(guò)H+、K+ -ATP酶泌H+;

　�、輧�(nèi)在神經(jīng)系統(tǒng)可以獨(dú)立的胃腸運(yùn)運(yùn)分泌，血流及水電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)。高位迷走神經(jīng)切斷可阻斷其神經(jīng)支配。

　　所以治療無(wú)效的是B選項(xiàng)，H1受體阻斷劑。

　　9、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 蛋白質(zhì)沒(méi)有經(jīng)過(guò)頭期直接進(jìn)入胃液，會(huì)引起胃液分泌量多，質(zhì)子泵活躍，酸度增高，消化能力增強(qiáng)。

　　10、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 阿托品可抑制胃腸平滑肌痙攣減低蠕動(dòng)的幅度，用于緩解胃腸絞痛。

　　11、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 小腸是消化道中最重要的吸收部位;大腸主要吸收水分和無(wú)機(jī)鹽。

　　12、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 與長(zhǎng)度相比面積才是小腸能成為吸收的主要部位的原因，因?yàn)榭梢栽龃蠛褪澄锏慕佑|面。小腸有很多褶皺，這樣增大了面積，是吸收的主要部位。

　　13、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 膽汁中并無(wú)任何消化酶的成分，這是首先要明確的，所以，備選答案D是錯(cuò)誤的。膽汁源于肝臟，而脂肪酸是脂肪消化產(chǎn)物之一，并非膽汁成分，所以，備選答案E是錯(cuò)誤的。膽鹽(備選答案A)、膽固醇(備選答案B)和膽色素(備選答案C)均為膽汁成分，膽汁中與脂肪的消化和吸收關(guān)系最密切的成分是膽鹽(備選答案A)，所以正確答案為A。

　　14、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 大部分維生素在小腸上段被吸收，只有維生素B12是與內(nèi)因子結(jié)合成復(fù)合物后在回腸被主動(dòng)吸收。

　　15、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 小腸是消化吸收的主要場(chǎng)所，糖類(lèi)、蛋白質(zhì)、脂肪等主要于此處進(jìn)行消化吸收，其主要分為三部分，為十二指腸，回腸和空腸，這些物質(zhì)主要的吸收?qǐng)鏊鶠槭改c下部和空腸上部。

　　16、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 動(dòng)物的胃腸道由平滑肌組成，胃腸道平滑肌除具有肌肉的共性，如興奮性、傳導(dǎo)性和收縮性之外，尚有自己的特性，主要表現(xiàn)為緊張性和自動(dòng)節(jié)律性收縮，可以形成多種形式的運(yùn)動(dòng)，主要有緊張性收縮，蠕動(dòng)。

　　17、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 縮膽囊素由小腸和空腸上段粘膜中的Ⅰ細(xì)胞分泌，具有強(qiáng)烈的收縮膽囊的作用。促進(jìn)縮膽囊素分泌的因素有強(qiáng)到弱為：蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物、脂肪酸、胃酸和脂肪，而糖類(lèi)則無(wú)促進(jìn)作用。油煎荷包蛋，含有大量的蛋白質(zhì)和油脂，蛋白質(zhì)水解產(chǎn)物可刺激小腸粘膜釋放一種膽囊收縮素釋放肽，刺激小腸粘膜分泌縮膽囊素。縮膽囊素主要作用是促進(jìn)胰腺腺泡分泌各種消化酶，促膽囊收縮，排出膽汁。

　　18、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 膽汁對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要作用。膽汁中的膽鹽、膽固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面張力，使脂肪乳化成許多微滴，利于脂肪的消化;膽鹽還可與脂肪酸和甘油酯等結(jié)合，形成水溶性復(fù)合物，促進(jìn)脂肪消化產(chǎn)物的吸收。并能促進(jìn)脂溶性維生素的吸收。

　　19、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 胰液中所含的消化酶最多，生理作用最多。是所有消化液中最強(qiáng)的一種。缺少胰液，則食物中的蛋白質(zhì)和脂肪不能完全消化，從而影響吸收。

　　20、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 該題考查對(duì)消化功能調(diào)節(jié)的理解。有關(guān)消化功能調(diào)節(jié)也有條件反射參與，所以，備選答案A敘述的內(nèi)容是錯(cuò)誤的。消化功能調(diào)節(jié)受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)雙重支配(備選答案B)。支配腸道的副交感神經(jīng)主要是迷走神經(jīng)(備選答案C)，交感神經(jīng)興奮時(shí)胃腸活動(dòng)減弱(備選答案D)，胃腸激素對(duì)消化腺活動(dòng)具有明顯影響(備選答案E)。所以，該考試題的正確答案為A。

　　21、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 膽汁中的主要有機(jī)成分以膽汁酸及其鹽含量最高，這是既客觀又簡(jiǎn)單的事實(shí)，也是醫(yī)師須牢記的基本知識(shí)。膽汁中能作為“乳化劑”，幫助脂類(lèi)消化，吸收的只有含兩性介面的膽汁酸，也不難作出B的選擇。選擇A(膽色素)可能是膽汁顏色給人的誤導(dǎo);選擇C(膽固醇)則是忽略了“膽固醇主要去路是轉(zhuǎn)化為膽汁酸”與本題的聯(lián)系。

　　22、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 消化道平滑肌興奮性較低，收縮和舒張緩慢。

　　23、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 消化道平滑肌細(xì)胞的靜息電位不穩(wěn)定，常波動(dòng)于-60～-50mV之間。

　　24、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 消化道平滑肌細(xì)胞的靜息電位主要由鉀離子外流引起。

　　25、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 胃平滑肌的慢波頻率約為3次/分。

　　26、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 膽鹽，可通過(guò)膽鹽的腸-肝循環(huán)刺激肝膽汁分泌，但對(duì)膽囊收縮無(wú)明顯作用。

　　27、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 食物是刺激膽汁分泌和排出的自然因素，按其刺激作用的強(qiáng)弱依次為高蛋白、高脂肪、混合性和糖類(lèi)食物。

　　28、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 鐵的主要吸收部位在小腸上部，膽鹽、維生素B12的主要吸收部位在回腸。

　　29、

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 大腸的主要的功能是，吸收水分和無(wú)機(jī)鹽，同時(shí)還為消化吸收后的食物殘?jiān)峁⿻簳r(shí)儲(chǔ)存場(chǎng)所，并將食物殘?jiān)D(zhuǎn)變?yōu)榧S便。

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