點(diǎn)擊查看：2019臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試第二試考前提分試題匯總

　　1.女性，18歲，一周來雙下肢對(duì)稱性出血點(diǎn)及紫癜，高出皮面，發(fā)癢，伴關(guān)節(jié)腫痛。血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間及血塊退縮試驗(yàn)均正常，凝血酶原消耗試驗(yàn)正常。尿蛋白++，最可能的診斷是：( B )

　　A.血小板功能異常

　　B.過敏性紫癜

　　C.血管性假血友病

　　D.單純性紫癜

　　E.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　2.男性，30歲，診斷急性早幼粒細(xì)胞白血病入院。化療時(shí)突發(fā)DIC，并迅速發(fā)展至消耗性低凝血期，下列檢查結(jié)果哪項(xiàng)是不符合的?( B )

　　A.血小板數(shù)明顯減少

　　B.凝血酶原時(shí)間縮短

　　C.纖維蛋白原水平降低

　　D.APTT延長(zhǎng)

　　E.抗凝血酶水平降低

　　3.男性，24歲，一周前右膝關(guān)節(jié)不慎撞傷后逐漸腫大，疼痛，過去有類似病史，也有小腿部肌肉血腫，但不嚴(yán)重。應(yīng)選用的檢查是：( D )

　　A.凝血酶原時(shí)間

　　B.出血時(shí)間

　　C.血小板計(jì)數(shù)

　　D.活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)測(cè)定

　　E.凝血時(shí)間(試管法)

　　4.妊娠即將分娩婦女，患右下肺炎，高熱、血壓下降，80/40mmHg，全身皮膚黏膜嚴(yán)重出血，糞隱血+++，四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑�；�(yàn)：血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板進(jìn)行性下降，最低30×109/L，PT20秒(正常對(duì)照13秒)。APTT56秒(正常對(duì)照31秒)。3P(-)，血D-二聚體：5120(+)，纖維蛋白原測(cè)定1.4g/L，外周血涂片中盔形及三角形紅細(xì)胞占7%，出血原因?yàn)椋? B )

　　A.特發(fā)性血小板減少性紫癜(急性型)

　　B.DIC

　　C.再生障礙性貧血(急性型)

　　D.肝功能損害凝血障礙

　　E.以上都不是

　　5.男性，60歲，發(fā)熱、咳嗽、口腔潰瘍、皮膚有大片瘀斑;血紅蛋白90g/L，白細(xì)胞10×109/L，中性粒細(xì)胞0.86，淋巴細(xì)胞0.21，未見幼稚細(xì)胞，血小板25×109/L，凝血酶原時(shí)間15s(對(duì)照組12s)，APTT58秒，纖維蛋白原1.5g/L，最可能的診斷是：( D )

　　A.再生障礙性貧血

　　B.急性白血病

　　C.特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　D.肺炎并發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血

　　E.維生素K缺乏癥

　　6.下列關(guān)于自身抗體描述錯(cuò)誤的是：( D )

　　A.抗核抗體(ANA)是結(jié)締組織病的篩選實(shí)驗(yàn)

　　B.類風(fēng)濕因子(RF)特異性較差，對(duì)RA的診斷有局限

　　C.RF滴度可判斷RA病情的活動(dòng)性

　　D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(ANCA)對(duì)SLE的診斷和其活動(dòng)性有幫助

　　E.抗磷脂抗體與血小板減少、血管栓塞、習(xí)慣性自發(fā)性流產(chǎn)有關(guān)

　　7.哪一項(xiàng)是早期診斷結(jié)締組織病(CTD)重要檢查?( C )

　　A.關(guān)節(jié)液檢查

　　B.肝腎功能檢查

　　C.血清自身抗體

　　D.血清補(bǔ)體

　　E.X線平片

　　8.下列哪一種疾病不屬于結(jié)締組織病?( C )

　　A.SLE

　　B.RA

　　C.Reiter綜合征

　　D.pSS

　　E.成人Still病

　　9.雷諾現(xiàn)象最常見于下列哪一種風(fēng)濕性疾病?( B )

　　A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.系統(tǒng)性硬化病

　　C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　E.過敏性血管炎

　　10.關(guān)于風(fēng)濕性疾病(簡(jiǎn)稱風(fēng)濕病)下列哪種說法正確：( E )

　　A.風(fēng)濕病僅包括風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

　　B.風(fēng)濕病就是結(jié)締組織病

　　C.風(fēng)濕病就是膠原性疾病

　　D.風(fēng)濕病、結(jié)締組織病、膠原病均是同范疇的疾病

　　E.結(jié)締組織病僅是風(fēng)濕病中的一大類疾病，不能互相等同

　　11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)最重要的臨床特點(diǎn)是：( B )

　　A.起病隱襲，皮膚多形性損壞

　　B.多器官受累，臨床表現(xiàn)多樣化

　　C.狼瘡性腎炎和腎病綜合征

　　D.反復(fù)出現(xiàn)發(fā)熱，持續(xù)時(shí)間不定

　　E.患者呈緩解與發(fā)作交替過程

　　12.SLE發(fā)病年齡多見于：( C )

　　A.嬰兒

　　B.兒童

　　C.育齡婦女

　　D.中年男性

　　E.老年人

　　13.SLE患者最典型的面部皮疹表現(xiàn)：( D )

　　A.痤瘡

　　B.色素沉著

　　C.紫癜

　　D.蝶形紅斑

　　E.濕疹

　　14.雷諾現(xiàn)象的皮膚顏色變化順序?yàn)椋? B )

　　A.紅白紫

　　B.白紫紅

　　C.紫紅白

　　D.紅紫白

　　E.紫白紅

　　15.下列哪個(gè)系統(tǒng)幾乎在SLE患者均可出現(xiàn)免疫病理學(xué)變化?( C )

　　A.肌肉骨骼系統(tǒng)

　　B.皮膚、黏膜

　　C.腎臟

　　D.心血管

　　E.神經(jīng)系統(tǒng)

　　16.狼瘡性腎炎最終可演變成：( E )

　　A.慢性腎盂腎炎

　　B.慢性腎炎

　　C.尿路感染

　　D.腎病綜合征

　　E.尿毒癥

　　17.目前篩選SLE的主要試驗(yàn)是：( B )

　　A.狼瘡(LE)細(xì)胞檢查

　　B.ANA

　　C.抗RNP抗體

　　D.抗磷脂抗體

　　E.補(bǔ)體

　　18.下列哪一種是SLE的標(biāo)記性抗體?( C )

　　A.ANA

　　B.抗單鏈DNA抗體

　　C.抗雙鏈DNA抗體

　　D.抗SSA抗體

　　E.抗RNP抗體

　　19.下列哪一種是SLE的標(biāo)記性抗體，但與SLE活動(dòng)性無關(guān)?( C )

　　A.ANA

　　B.抗雙鏈DNA抗體

　　C.抗Sm抗體

　　D.抗SSA抗體

　　E.抗RNP抗體

　　20.下列哪項(xiàng)自身抗體陽性的SLE患者易形成動(dòng)、靜脈血栓?( C )

　　A.ANA

　　B.抗RNP抗體

　　C.抗磷脂抗體

　　D.抗Sm抗體

　　E.抗雙鏈DNA抗體

　　21.系統(tǒng)性紅斑狼瘡與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點(diǎn)是：( E )

　　A.發(fā)熱

　　B.關(guān)節(jié)炎

　　C.血沉增快

　　D.間質(zhì)性肺炎

　　E.蝶形紅斑

　　22.SLE最可能的病因是：( E )

　　A.遺傳因素

　　B.雌激素

　　C.環(huán)境因素如日光、感染和食物等

　　D.某些藥物

　　E.以上都是

　　23.下列哪一種風(fēng)濕性疾病腎臟受累較少見：( C )

　　A.SLE

　　B.Wegener肉芽腫

　　C.多發(fā)性肌炎/皮肌炎

　　D.干燥綜合征

　　E.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎

　　24.下列哪項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變：( E )

　　A.白細(xì)胞減少

　　B.血小板減少

　　C.自身免疫性溶血性貧血

　　D.正色素細(xì)胞性貧血

　　E.類白血病樣改變

　　25.哪一種糖皮質(zhì)激素通過胎盤時(shí)不能被滅活：( A )

　　A.地塞米松

　　B.氫化可的松

　　C.潑尼松

　　D.可的松

　　E.甲潑尼龍

　　26.與習(xí)慣性流產(chǎn)有相關(guān)性的檢查是：( B )

　　A.抗著絲點(diǎn)抗體

　　B.抗磷脂抗體

　　C.抗RNP抗體

　　D.抗組蛋白抗體

　　E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

　　27.狼瘡性腎炎的腎臟病理檢查，下列哪一項(xiàng)不是慢性活動(dòng)性指標(biāo)?( B )

　　A.腎小球硬化

　　B.細(xì)胞性新月體

　　C.纖維性新月體

　　D.間質(zhì)纖維化

　　E.腎小管萎縮

　　28.在常規(guī)臨床工作中測(cè)得的類風(fēng)濕因子類型是：( A )

　　A.IgM

　　B.IgG

　　C.IgA

　　D.IgD

　　E.IgE

　　29.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)無關(guān)的是：( E )

　　A.C反應(yīng)蛋白

　　B.血沉

　　C.類風(fēng)濕因子

　　D.晨僵

　　E.關(guān)節(jié)骨性強(qiáng)直

　　30.符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)X線檢查Ⅳ期表現(xiàn)的是：( B )

　　A.關(guān)節(jié)周圍軟組織的腫脹陰影

　　B.關(guān)節(jié)半脫位

　　C.關(guān)節(jié)間隙狹窄

　　D.關(guān)節(jié)面蟲鑿樣破壞性改變

　　E.關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松

　　31.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病理表現(xiàn)是：( A )

　　A.滑膜炎

　　B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　C.血管翳

　　D.血管炎

　　E.附著點(diǎn)病變

　　32.類風(fēng)濕因子是：( B )

　　A.抗原

　　B.抗體

　　C.特異性極強(qiáng)

　　D.敏感性極低

　　E.與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)無關(guān)

　　33.屬于抗角蛋白抗體譜的是：( E )

　　A.抗dsDNA

　　B.抗Sm抗體

　　C.抗RNP抗體

　　D.ANA

　　E.抗CCP

　　34.不符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)病變特征的是：( B )

　　A.對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫

　　B.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫

　　C.近端指間關(guān)節(jié)腫

　　D.掌指關(guān)節(jié)腫

　　E.小關(guān)節(jié)炎

　　35.關(guān)于非甾體抗炎藥的不正確說法是：( B )

　　A.具有消炎止痛作用

　　B.可以控制病情

　　C.抑制環(huán)氧酶COX的作用

　　D.減少前列腺素的產(chǎn)生

　　E.部分可以引起胃腸道出血

　　36.不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是：( D )

　　A.甲氨蝶呤

　　B.環(huán)磷酰胺

　　C.腫瘤壞死因子

　　D.糖皮質(zhì)激素

　　E.雷公藤總苷

　　37.不屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外表現(xiàn)的是：( D )

　　A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

　　B.肺間質(zhì)病變

　　C.心包炎

　　D.光敏感

　　E.胸膜炎

　　38.RF在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中的陽性率是：( D )

　　A.40%

　　B.50%

　　C.60%

　　D.70%

　　E.80%

　　39.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的好發(fā)年齡是：( D )

　　A.5～15歲

　　B.15～20歲

　　C.20～35歲

　　D.35～50歲

　　E.50～70歲

　　40.關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎正確的說法是：( D )

　　A.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)不是特異的皮膚表現(xiàn)

　　B.肺部不會(huì)出現(xiàn)結(jié)節(jié)樣改變

　　C.心律失常是心臟受累的最常見表現(xiàn)

　　D.可以出現(xiàn)小細(xì)胞低色素性貧血

　　E.RF具有較高的特異性

　　41.對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎最具診斷價(jià)值的依據(jù)是：( D )

　　A.20～30歲男性患者

　　B.非對(duì)稱性下肢大關(guān)節(jié)炎癥

　　C.炎性腰背痛

　　D.骨盆正位片或CT平掃

　　E.HLA-B27陽性

　　42.強(qiáng)直性脊柱炎特征性病理改變是：( C )

　　A.小血管炎

　　B.中小血管炎

　　C.肌腱/韌帶附著點(diǎn)炎癥

　　D.滑膜炎

　　E.淀粉樣物質(zhì)沉積

　　43.下列哪項(xiàng)檢查不用于強(qiáng)直性脊柱炎診斷：( D )

　　A.“4”字試驗(yàn)

　　B.骨盆側(cè)壓試驗(yàn)

　　C.Schober試驗(yàn)

　　D.Schirmer試驗(yàn)

　　E.胸廓活動(dòng)度

　　44.兒童強(qiáng)直性脊柱炎的常見臨床表現(xiàn)是：( C )

　　A.腰痛或不適，活動(dòng)后緩解

　　B.腰痛或不適，休息后緩解

　　C.下肢大關(guān)節(jié)腫痛

　　D.四肢小關(guān)節(jié)腫痛

　　E.肌痛，伴乏力

　　45.關(guān)于Schober試驗(yàn)下列正確的是：( B )

　　A.測(cè)腰椎活動(dòng)度，小于3cm陽性

　　B.測(cè)腰椎活動(dòng)度，小于4cm陽性

　　C.測(cè)腰椎活動(dòng)度，小于5cm陽性

　　D.等同于直腿彎腰試驗(yàn)

　　E.指直腿抬高試驗(yàn)

　　46.強(qiáng)直性脊柱炎的高峰發(fā)病人群是：( B )

　　A.40歲以上男性

　　B.20～30歲男性

　　C.40歲以下男性

　　D.40歲以下女性

　　E.20～30歲女性

　　47.HLA-27陰性的強(qiáng)直性脊柱炎臨床特點(diǎn)是：( B )

　　A.發(fā)病年齡較小

　　B.急性虹膜炎不如HLA-27陽性者常見

　　C.伴銀肩病及潰瘍性結(jié)腸炎者較少

　　D.病情一般較重

　　E.家族聚集性強(qiáng)

　　48.強(qiáng)直性脊柱炎患者肺部損害常表現(xiàn)為：( E )

　　A.胸膜增厚粘連

　　B.肺門和膈頂模糊

　　C.肺膨脹不良

　　D.胸腔積液

　　E.上肺進(jìn)展性纖維化和大泡樣變

　　49.關(guān)于兒童強(qiáng)直性脊柱炎描述不正確的是：( D )

　　A.16歲以前發(fā)病者稱兒童強(qiáng)直性脊柱炎

　　B.多見于年長(zhǎng)兒童，男多于女

　　C.外周關(guān)節(jié)病發(fā)病率高

　　D.中軸關(guān)節(jié)受累往往是其首發(fā)癥狀

　　E.受累關(guān)節(jié)常常為單側(cè)或不對(duì)稱性

　　50.關(guān)于強(qiáng)直性脊柱炎的描述，不正確的是：( E )

　　A.腰痛或不適的發(fā)生率高

　　B.外周關(guān)節(jié)腫痛多呈非對(duì)稱性

　　C.部分患者常伴足跟痛或腳掌痛

　　D.心血管系統(tǒng)受累常見

　　E.糖皮質(zhì)激素治療首選

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