臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內科歷年高頻題詳細解析(4)

　　題目35：有解熱鎮(zhèn)痛作用而抗炎作用很弱的藥物為

　　選項A：阿司匹林

　　選項B：對乙酰氨基酚

　　選項C：氫化可的松

　　選項D：哌替啶

　　選項E：氯丙嗪

　　答案：B

　　考查目的：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥對乙酰氨基酚藥理作用及臨床應用。

　　解析：對乙酰氨基酚藥理作用及臨床應用對乙酰氨基酚又稱撲熱息痛，顧名思義，本品解熱、鎮(zhèn)痛作用較強，抗炎作用極弱。臨床上主要用于感冒發(fā)熱及慢性鈍痛。

　　題目36：治療類風濕性關節(jié)炎疼痛選用

　　選項A：嗎啡

　　選項B：哌替啶

　　選項C：山莨菪堿

　　選項D：阿司匹林

　　選項E：對乙酰氨基酚

　　答案：D

　　考查目的：解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥阿司匹林藥理作用及臨床應用。

　　解析：阿司匹林

　　一、藥理作用

　　抑制前列腺素合成

　　(一)解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕作用只能降低發(fā)熱者體溫;對慢性鈍痛效果好;較強的抗炎抗風濕作用。

　　(二)對血栓的影響小劑量抑制血小板內血栓烷素A2(TXA2)合成，抑制血栓生成;大劑量抑制血管內前列環(huán)素(PGI2)合成，促進血栓生成。

　　二、臨床應用

　　(一)解熱、鎮(zhèn)痛、抗風濕用于感冒發(fā)熱;牙痛、肌肉痛、神經痛等慢性鈍痛;對急性風濕，有診斷和治療作用。

　　(二)預防心肌梗死和腦血栓形成，治療心絞痛，必須使用小劑量。