臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科歷年高頻題詳細解析(4)

　　題目37：對快動眼睡眠時相影響小，成癮性較輕的催眠藥是

　　選項A：哌替啶

　　選項B：地西泮

　　選項C：氯丙嗪

　　選項D：甲丙氨酯

　　選項E：苯巴比妥

　　答案：B

　　考查目的：鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮卓類藥理作用及臨床應用。

　　解析：苯二氮卓類(代表藥：地西泮)藥理作用及臨床應用

　　(一)抗焦慮作用小劑量有明顯的抗焦慮作用，用于焦慮癥的治療。

　　(二)鎮(zhèn)靜催眠對快動眼睡眠時相影響小，停藥后反跳現(xiàn)象輕;連續(xù)用藥依賴性輕;治療指數(shù)高;對肝藥酶無誘導作用。各種原因失眠癥首選，對焦慮失眠尤佳。尚可用于麻醉前給藥，使病人鎮(zhèn)靜，緩解對手術的恐懼，減少麻醉藥的用量。

　　(三)中樞性肌肉松弛作用，可用于腦血管意外等大腦損傷引起的肌肉強直。

　　(四)抗驚厥抗癲癇作用靜注地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥。

　　題目38：職業(yè)病診斷的首要條件是

　　選項A：有明確的職業(yè)史

　　選項B：生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查

　　選項C：特有的臨床表現(xiàn)

　　選項D：特異性生化檢驗

　　選項E：同工種工人患病情況

　　答案：A

　　考查目的：職業(yè)性有害因素與職業(yè)病。

　　解析：職業(yè)病的診斷以職業(yè)史為先決條件，結(jié)合生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查及臨床表現(xiàn)及實驗室檢查，由職業(yè)病診斷組集體診斷為原則。