點(diǎn)擊查看:2014年臨床醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試真題及答案匯總
【最新更新時(shí)間:2014年7月3日】
【1號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集:男,XX歲,剪短咳嗽、喘息三年,加重伴發(fā)熱10天,病例分析:應(yīng)該是肝癌和乙肝,因?yàn)锳FP:398,HBsAg+,病例:肝癌。第二站:測(cè)身高,甲狀腺觸診(前后只選一樣),肝臟觸診(單手和雙手),胃癌手術(shù)病人消毒鋪巾會(huì)陰部用何消毒液消毒?穿好手術(shù)衣后如何鋪單?問題:甲亢脈壓如何?第三站:室上速,濕羅音,肺癌,食管癌,腦出血,房顫。舒張期隆隆樣雜音,2:肺泡呼吸音,3:肺癌,4:右尺骨骨折,5:CT腦梗塞,6:正常心電圖,7:室上性心動(dòng)過速,8:選由病人做主,手術(shù)由病人知情下統(tǒng)一才做,還有一個(gè)不記得。
【2號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:大概是男性30來歲,腹部隱痛5年,突發(fā)上腹痛2小時(shí)。病例分析:女性,22歲,被人發(fā)現(xiàn)意識(shí)喪失3小時(shí)。大概是發(fā)現(xiàn)的時(shí)候臥室封閉,用炭火爐,然后心率118,心電圖示竇性心動(dòng)過速~。第二站:體格檢查:測(cè)體重,甲狀腺檢查(視診及報(bào)告結(jié)果,觸診前、后選一),肝臟觸診(單,雙手都要)~基本操作:肥皂水刷手洗手法(包括泡手)~第三站:一個(gè)心音(個(gè)人覺得是奔馬律)一個(gè)呼吸音(我不能確定是支氣管還是支氣管肺泡音)一個(gè)胸片(右下肺肋膈角消失)兩個(gè)心電圖(一個(gè)正常,另一個(gè)感覺是房顫,或者室上速)一個(gè)頭部CT(分辨硬膜外還是硬膜下出血,是呈梭形的)一個(gè)鋇餐醫(yī)德醫(yī)風(fēng)很簡(jiǎn)單,就是問患者打了醫(yī)生應(yīng)該怎樣,我選的維權(quán)~大概就是這樣,因?yàn)橛行┪易约翰桓掖_定,所以只能模糊點(diǎn)描述,攢人品啦,希望能給抽到2號(hào)的童鞋們幫助,大家一起加油吧~祝我們都好運(yùn)~
【3號(hào)題】7月1日 第一站:男性,54歲。反復(fù)咳嗽、咳痰10年,氣短2年,在伴發(fā)熱6天。
【3號(hào)題】7月1日 廣東韶關(guān) 第一站:1、病史采集,發(fā)熱、咽痛伴咳嗽X天。2、病例分析:高熱,腹瀉、體重下降4個(gè)月,呼吸困難2天。第二站:1、體格檢查:測(cè)身高,腋窩淋巴結(jié)檢查,肝臟觸診。2、傷口切開與縫合。
【3號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:尿頻尿急1周,發(fā)熱伴腰痛3天。既往尿頻尿急3年,糖尿病史5年。查體:腰部叩擊痛陽性,輔檢:WBC13.5×10^9/L,中性高,GLU11.6mmol/L,尿常規(guī)示W(wǎng)BC30-50/HP,RBC3-5/HP,尿糖++,余陰性。
【4號(hào)題】7月2日 第一站:男,咳嗽、咯血,猩紅熱。第二站:手術(shù)皮膚消毒,氣管檢查,肺部聽診,脾臟觸診,腹部手術(shù)碘酊及酒精消毒及鋪巾。第三站:A卷,房顫,正常心電圖,正常胸片,陣發(fā)室上速,腦梗。B卷,心律不齊,雙相干啰音,室上速,硬膜外,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)選最后一個(gè),測(cè)脈搏應(yīng)是護(hù)士職責(zé),在場(chǎng)醫(yī)生應(yīng)該及時(shí)糾正做法,氣胸。
【5號(hào)題】7月1日 第一站:男,25歲,發(fā)現(xiàn)四肢紫癜4天;佝僂性骨病,缺鐵性貧血。第二站:腹部視診,肝臟觸診,脊柱觸診。闌尾手術(shù)的消毒、鋪巾。第三站:肺炎,正常心電圖,胃癌等。
【6號(hào)題】7月1日 第一站:病例分析:男性,56歲,發(fā)熱伴咳嗽2周;颊邇芍芮皠诶酆蟪霈F(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,最高體溫37.6℃,干咳為主,咳少量白黏痰。伴乏力、咳血、呼吸困難,無盜汗。門診血常規(guī)示Hb 126g/L,WBC 7.5x 109/L,分類正常,胸部X片其內(nèi)可見透亮?诜邦^孢呋辛”治療一周,效果欠佳。食欲差,體重下降,既往2型糖尿病病史,口服降糖藥,無遺傳病史。查體:皮膚出現(xiàn)血點(diǎn)、皮疹,淋巴未觸及腫大,鞏膜無黃染。
【7號(hào)題】7月2日 第一站:病史采集:女,35歲,皮下出血點(diǎn),瘀斑胸骨后壓痛10天。病例分析:乏力,皮膚黃染2月。皮膚出血瘀斑,胸骨壓痛10天。病例分析:甲型病毒性肝炎。病例分析:28歲男性,納差、惡心、惡油膩食物,體重下降6kg一個(gè)月,查體:全身皮膚及鞏膜黃染,肝區(qū)有叩痛。ALT340、AFP96、乙肝表面抗原(+),診斷:病毒性肝炎(乙型)。第二站:體格檢查:語音震顫,肝臟單手觸診,脊柱檢查;静僮鞔┟撌中g(shù)衣戴手套。問題:1、什么是腸鳴音亢進(jìn)及其意義;2、60歲患者乙肝20年,有腹水,有水腫,問現(xiàn)在觸到患者的肝臟是怎樣的?操作:穿手術(shù)衣及戴無菌手套;問題:1、接臺(tái)手術(shù)時(shí)是否重新洗手;2、手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)袖口破損,你該如何做?
【8號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男,25歲,發(fā)熱,咳嗽、咳痰4天
【9號(hào)題】7月2日 廣西桂林 第一站:病史采集:25歲,女,陣發(fā)性頭暈伴耳鳴5年,惡心,嘔吐3天。病例分析:麻疹。第二站:聽診胸膜摩擦音,單手肝臟觸診,脊柱檢查。技能操作:前臂腫物切除加縫合。
【10號(hào)題】7月1日 第一站:病史采集:男性,36歲。反復(fù)發(fā)作上腹痛2年,再發(fā)伴嘔吐3天急診就診。病理分析:男性,10個(gè)月。發(fā)熱三天,皮疹一天。4天前考試出現(xiàn)發(fā)熱,提問波動(dòng)在38-39.5,今晨可見皮疹,不伴癢感。病后患兒無抽搐、無腹瀉。
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