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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試真題答案:第四單元(文字版)

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第 1 頁:A1型題
第 6 頁:A2型題
第 11 頁:A3型題

  71.初產(chǎn)婦,28 歲。娃振40 周臨產(chǎn),規(guī)律宮縮12 小時(shí), 陰道流液8 小時(shí),陰道檢查:宮口7cm,先露棘下1cm ,下列診斷正確的是

  A. 潛伏期延長(zhǎng)

  B. 滯產(chǎn)

  C. 第一產(chǎn)程延長(zhǎng)

  D.正;钴S期

  E. 胎膜早破

  72. 男孩, 6 歲。高熟伴劇烈咳嗽6 天。既往體健,規(guī)范接種疫苗。查體: 一般狀況好,無明顯呼吸困難,右中下肺呼吸音減低。胸部X 線片示肺部薄云霧狀浸潤(rùn)影,右側(cè)胸腔少許積液。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC 5. 6x 109/L,N 0.34, L O. 66, PPD 試驗(yàn)(一)。其最可能感

  染的病原體是

  A. 肺炎支原體

  B. 金黃色葡萄球菌

  C. 結(jié)核分枝桿菌

  D. 腺病毒

  E. 肺炎鏈球菌

  73. 女, 35 歲。停經(jīng)4個(gè)月,腹痛1天。有子宮肌瘤病史。婦科檢查:子宮左側(cè)壁可觸及結(jié)節(jié)狀突起, 壓痛明顯。血WBC12 . 3X109/Lo B 超提示:中期女王娘,子宮肌瘤。該患者肌瘤變性最可能是

  A. 玻璃樣變

  B. 紅色樣變

  C. 鈣化

  D. 囊性變

  E. 肉瘤樣變

  74. 男嬰。三天。出生后不吃、不哭、不動(dòng),少尿,體溫不升。胎齡32 周早產(chǎn)。查體:T34. OOC ,呼吸不規(guī)則,反應(yīng)低下,皮膚黃染,肺部呼吸音低,心音低鈍,腹脹,面頰、臀部,雙下肢皮膚硬腫,壓之凹陷,手足涼。最可能的診斷是

  A. 新生兒黃瘟

  B. 新生兒肺炎

  C. 新生兒心肌炎

  D. 新生兒水腫

  E. 新生兒寒冷損傷綜合癥

  75. 男21 歲。早晨起后全身無力, 3 小時(shí)。發(fā)病前一天參加了學(xué)校1500 米長(zhǎng)跑,較疲勞。去年有類似發(fā)作2 次。均為發(fā)作1~2天完全恢復(fù)。查體:神志清、腦神經(jīng)檢查無異常。雙上肢肌力4 級(jí)。雙下肢肌力2 級(jí),肌張力低,臆反射對(duì)稱。病理征未引出, 深淺感覺無異常。心電圖示竇性心律, 出現(xiàn)U波,最可能的診斷是

  A. 重癥肌無力

  B. 多發(fā)性肌炎

  C. 周期性癱瘓

  D. 吉蘭一巴雷綜合癥

  E、癲癇

  76. 女孩兒3 歲。因發(fā)現(xiàn)雙下股畸形來診。查體: T36. 50C, P100 次/分。輕度肋緣外翻,雙肺呼吸音清未,聞及干濕性羅音,心律齊腹軟,無壓痛。雙下肢呈0 型?梢娛肿沅,骨路X 線檢查示徹倭病。活期表現(xiàn)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血鈣正常,血磷低,尿磷增加,血堿性磷酸酶增高,最可能的診斷是

  A. 維生素D 缺乏性佝僂

  B . 維生素D 依賴性何佝僂

  c. 腎小管酸中毒

  D. 腎性佝僂病

  E. 低血磷抗維生素D佝僂病

  77. 男,35 歲,診斷為酒精所致精神障礙。入院后感到身體表面有許多蟲子在皮膚上爬行,騷癢難忍,焦躁不安,此癥狀最可能是

  A. 幻觸

  B. 本體幻覺

  c. 感覺過敏

  D. 感覺到錯(cuò)

  E. 錯(cuò)覺

  78. 女, 28 歲。頻繁發(fā)作右下額區(qū)劇烈疼痛3 個(gè)月。成閃電樣,刀割樣痛,洗臉?biāo)⒀乐v話均可誘發(fā)。昕力正常,面部無麻刺感,張

  口無困難,查體:穎額關(guān)節(jié)無明顯壓痛。神經(jīng)系統(tǒng)未見明顯陽性體征。最可能的診斷是

  A. 牙周炎

  B. 舌咽神經(jīng)痛

  C. 三叉神經(jīng)痛

  D. 腮腺炎

  E.顳顎關(guān)節(jié)素亂

  79. 女, 45 歲。急性白血接受化療的過程中訴食欲差、疲乏無力,時(shí)有惡心。查體:T370C, P90次/分, R18 次/分, BP110/70mmHg 。

  血常規(guī): Hb90g/L, RBC3.1×10^12/L, WBC5.6×10^9/ L,Plt65×10^9/L ;颊咭筝斞4藭r(shí)正確的處理措施是

  A. 輸注機(jī)采血小板1 個(gè)治療量

  B. 不予輸血并向患者說明理由

  C. 輸注血漿200ml

  D. 輸注全血1 單位

  E. 輸注懸浮紅細(xì)胞1 單位

  80. 女, 35 歲。近3 年來持續(xù)表現(xiàn)入睡困難、精力疲乏,常感頭暈、頭痛,無愉快感, 悲觀失落,不愿意主動(dòng)與人交往,但日常生活和工作尚無困難。無興奮話多和自我評(píng)價(jià)高,無晨重夜輕節(jié)律變化,無消極自殺觀念和行為。該患者最可能的診斷是

  A. 睡眠障礙

  B. 社交焦慮障礙

  C. 環(huán)性心境障礙

  D. 單相抑郁障礙

  E. 惡劣心境

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