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2017臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試真題答案:第四單元(文字版)

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第 1 頁(yè):A1型題
第 6 頁(yè):A2型題
第 11 頁(yè):A3型題

  81.男嬰, 10個(gè)月。4天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫持續(xù)在38℃~39.6℃,應(yīng)用退熱藥后可短暫下降,1天前體溫回復(fù)正常皮膚

  出現(xiàn)皮痰。查體: T36.5℃,顏面、頸部及軀干可見(jiàn)小紅色斑丘痰。咽紅。其最可能的診斷是〈壓中考點(diǎn):昭昭沖刺串講講義P75)

  A. 幼兒急疹

  B. 風(fēng)疹

  C. 麻疹

  D. 水痘

  E. 猩紅熱

  82.男,15歲。四肢無(wú)力3天,伴吞咽困難1天。大小便正常。1周前腹瀉2次,自服藥物治療好轉(zhuǎn)。查體:神志清楚,構(gòu)音障礙,雙側(cè)閉目無(wú)力、鼻唇溝淺、鼓腮不能,軟腭上臺(tái)無(wú)力,眼反射遲鈍,腱反射消失,病理征未引出,雙側(cè)手套-襪子樣感覺(jué),腓腸肌壓痛(+)診斷是

  A. 吉蘭一巴雷綜合征

  B. 重癥肌無(wú)力

  C. 周期性癱瘓

  D. 急性脊髓灰質(zhì)炎

  E. 多發(fā)性肌炎

  83. 男, 15 歲。2 天前被社會(huì)青年欺負(fù)以后,感緊張、恐懼,不敢上學(xué),晚上常夢(mèng)見(jiàn)類似情境。要求家人陪伴,稍有響動(dòng)就感緊張。

  最可能的診斷是

  A. 人格解體障礙

  B. 驚恐障礙~

  C. 適應(yīng)障礙

  D. 急性應(yīng)激障礙

  E. 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

  84. 女, 35 歲。人工流產(chǎn)后6 年未孕。月經(jīng)規(guī)律,月經(jīng)來(lái)潮12 小時(shí)子宮內(nèi)膜活檢為分泌期子宮內(nèi)膜,子宮輸卵管棋泊造影(HSG)

  示雙側(cè)輸卵管近端梗阻。丈夫精液正常。為生育,最適宜的下一步治療是

  A. 促排卵治療

  B. 配子輸卵管內(nèi)移植

  C. 卵細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單精子注射

  D. 體外受精一胚胎移植

  E. 宮腔內(nèi)人工受精(費(fèi)

  85. 女, 23 歲。跟鄰居吵架時(shí)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、視物雙影2 小嚴(yán)重時(shí)伴畏光、惡心、嘔吐。查體:右眼險(xiǎn)下垂,右瞌孔散大,對(duì)光反射消失,右眼向上、下、內(nèi)活動(dòng)受限, 頸強(qiáng)直。

  A. 頭顱MRI

  B.DSA

  C. 頸顱多普勒超聲

  D. 腰椎穿刺

  E. 頭顱CT

  86 . 女, 28 歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐5 小時(shí)。查體:神志清楚,躁動(dòng),頸項(xiàng)強(qiáng)直,深反射亢進(jìn),克氏征陽(yáng)性。頭顱CT 示側(cè)裂池、環(huán)

  池內(nèi)高密度影。首先考慮的診斷是

  A. 硬腦膜下血腫

  B. 腦積水

  C. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  D. 腦膜炎

  E. 腦炎

  87. 男, 72 歲。右手震顫伴動(dòng)作緩慢6 年,翻身困難1 年。診斷為帕金森病。有青光眼和輕度腎功能不全病史。無(wú)消化性潰殤史。服用復(fù)方左旋多巴時(shí)癥狀改善明顯,近1 年來(lái)療效減退,單劑療效僅3 小時(shí)。為改善癥狀,最適合增加的藥物是

  A. 澳隱亭

  B. 金剛;皖膠

  C. 司來(lái)吉蘭

  D. 苯海索

  E. 苯甲托品

  88 . 男嬰, 4 天。體溫不升伴拒奶2 天。足月兒,羊膜早破。查體: T35 0C ,皮膚鞏膜黃染,面色發(fā)紹。肺(一)心(一) ,肝肋下3cm 。脾肋下lcm 。實(shí)驗(yàn)室檢查:血型0 型,血WBC16. OX 109/ L, CRP20u205 陽(yáng)ol /L , 最可能的診斷是

  A. 敗血癥

  B. 肺炎

  C. 溶血病

  D. 低血糖

  E. 顱內(nèi)出血

  90. 女, 68 歲。進(jìn)行性記憶力下降5 年。近半年多次因忘記關(guān)天然氣而引起廚房失火,想不起常用日用品的名稱。整日在家找東西,將家里弄得亂七八糟,并懷疑兒媳偷東西。既往體健,家族無(wú)類似疾病者, 查體無(wú)陽(yáng)性體征。輔助檢查: 頭部CT 示:腦萎縮。Hachinski 缺血指數(shù)數(shù)量表CH I S) 評(píng)分: 3分;颊咦羁赡艿脑\斷是

  A. 阿爾茨海默病

  B. 假性癡呆

  C. 妄想性障礙

  D. 血管性癡呆

  E. 精神分裂癥

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