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執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試

2012年臨床助理醫(yī)師《內(nèi)科學》輔導:胸腺的功能

  產(chǎn)生T淋巴細胞造血干細胞經(jīng)血流遷入胸腺后,先在皮質(zhì)增殖分化成淋巴細胞。其中大部分淋巴細胞死亡,小部分繼續(xù)發(fā)育進入髓質(zhì),成為近于成熟的T淋巴細胞。這些細胞穿過毛細血管后微靜脈的管壁,循血流,再遷移到周圍淋巴結(jié)的彌散淋巴組織中,此處稱為胸腺依賴區(qū)。整個淋巴器官的發(fā)育和機體免疫力都必需有T淋巴細胞,胸腺為周圍淋巴器官正常發(fā)育和機體免疫所必需。當T淋巴細胞充分發(fā)育,遷移到周圍淋巴器官后,胸腺重要性逐漸減低。

  產(chǎn)生和分泌胸腺素和激素類物質(zhì)從40年代開始,已從胸腺中提出十幾種有效的體液因素,它們無種屬特異性,在某種程度上代替胸腺機能,以微量存在于血中,以環(huán)核苷酸(cAMP)作為第二信使,可視為胸腺激素(thymin)。其中研究最多的是胸腺素(thy-mosin)。胸腺素為懷特(White)和戈爾茨坦(Goldstein)從小牛胸腺中提取出來的、分子量為12000道爾頓的蛋白質(zhì)。能使免疫缺陷病人的T細胞機能得到恢復,可誘導無胸腺及去胸腺小鼠的T細胞機能,并可增加小鼠胸腺細胞中的環(huán)鳥苷酸。此外,胸腺激素Ⅰ,也是從小牛胸腺中提取出來的多肽,以后進一步提純成胸腺激素Ⅱ,亦有誘導T細胞的機能。此激素存在于胸腺皮質(zhì)或髓質(zhì)上皮細胞中,而不存在胸腺細胞中。

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