2012臨床助理醫(yī)師診斷輔導(dǎo)：牙齒發(fā)育異常臨表

　　釉質(zhì)發(fā)育不全，臨床上常根據(jù)病損的程度分為輕癥和重癥。

　　1、輕癥釉質(zhì)形態(tài)基本完整，僅有色澤和透明度的改變，形成白堊狀釉質(zhì)。一般無自覺癥狀。

　　2、重癥牙面有實(shí)質(zhì)性缺損，即在釉質(zhì)表面出現(xiàn)帶狀或窩狀的、棕色的凹陷。環(huán)球網(wǎng)校整理

　　根據(jù)發(fā)育障礙的時(shí)間，受累牙往往呈對稱性。如為乳牙尖周感染所致繼承恒牙的發(fā)育不全，表現(xiàn)牙冠小，形狀不規(guī)則，常呈灰褐色著色。

　　由于致病因素在牙發(fā)育期才會導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全，故受累牙往往呈對稱性，所以根據(jù)釉質(zhì)發(fā)育不全的部位，推斷致病因素作用的時(shí)期，例如上136和下1236的切緣或牙尖出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全，表示致病因素發(fā)生在一歲以內(nèi)，因上2的釉質(zhì)和牙本質(zhì)在出生后一年左右才開始沉積，所以上2被累及時(shí)，可推斷致病因素延續(xù)到出生后第二年，如前牙未受累，主要表現(xiàn)在上457和下457時(shí)，則致病因素在2到3歲。

　　例題：病人上1236和下1236出現(xiàn)釉質(zhì)發(fā)育不全，那我們可以推斷其導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全的因素出現(xiàn)在：B

　　A1歲以內(nèi)

　　B2歲以前

　　C2-3歲

　　D7歲以前

　　E12歲以前

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