2013年臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：乳腺囊性增生病

　　(一)診斷

　　本病臨床表現(xiàn)以及詳細(xì)的病史可有助于診斷。臨床上主要為乳房脹痛和腫塊，疼痛常具周期性，與月經(jīng)周期常相關(guān)，部分患者可有勞累、情緒劇烈波動后誘發(fā)疼痛或疼痛加重表現(xiàn)。捫診時可見乳腺有單側(cè)或者雙側(cè)的不同程度增厚，腫塊呈顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或片狀，質(zhì)韌而不硬，與周圍分界不明顯，腋淋巴結(jié)一般無腫大，少數(shù)患者可有乳頭漿液性溢液。本病病程長，發(fā)展緩慢。因本病與乳腺癌可能同時存在故需患者定期復(fù)查以早期發(fā)現(xiàn)癌變，如發(fā)現(xiàn)乳房局限性增厚明顯，藥物治療效果差時需行活檢以明確病變性質(zhì)。

　　(二)治療

　　對癥治療，可用中藥或中成藥調(diào)理。對局限性增生者應(yīng)定期復(fù)查，一般在月經(jīng)結(jié)束1周后復(fù)查。如腫塊變軟消退則可繼續(xù)觀察。如腫塊局限，藥物治療后無明顯消退，疑乳腺癌時可做穿刺活檢，若存在不典型增生，或患者有乳腺癌家族史等高危因素時，則可綜合考慮患者情況行手術(shù)治療。