2013年中醫(yī)助理資料：脊髓空洞癥辯證分型

　　脊髓空洞癥辯證分型

　　于本病大多由于先天性病因所導(dǎo)致，故腎病為主，且由于病，程進(jìn)展緩慢，久病必虛，故主要是以腎、脾、肝三臟之虛證多見。雖有不同觀點(diǎn)，但較一致的意見可劃分為三型。

　　1、脾虛肉痿

　　手指麻木，痛溫覺遲鈍，肌力減退，活動欠靈，魚際肉萎，逐漸延及上肢，伴倦怠力乏，口淡納遜，大便時溏。苔薄，舌質(zhì)淡胖，脈象沉濡。

　　2、腎虛髓空

　　患肢麻木不仨，不知痛溫，表面皮膚干燥，觸之有感，肌肉萎縮，運(yùn)動無力，脊柱彎曲或側(cè)彎，形寒肢冷，反應(yīng)遲鈍。舌質(zhì)淡胖，苔薄色暗，舌邊齒痕，脈沉細(xì)澀。

　　3、肝腎不足

　　病程已久，肢麻肉削，手呈鷹爪，肌束顫抖，下肢攣急，步履艱行，膚干粗糙，爪甲脆松，指端潰破，或有壞死，伴頭昏目眩，咽干耳鳴，苔少，舌質(zhì)紅絳，脈象弦細(xì)。

　　在上述三型中，從理論上說，應(yīng)以腎虛髓空型為主，在臨床所見，病程已久，以痿蹙為主要見癥，故以脾虛肉痿多見，且兼見腎虛之候，后期則以肝腎陰虛為主。