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臨床助理醫(yī)師考試

2014臨床助理外科學(xué)指導(dǎo)：丘腦下部損傷的定義

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　　丘腦下部是植物神經(jīng)系統(tǒng)重要的皮質(zhì)下中樞，與機(jī)體內(nèi)臟活動(dòng)、內(nèi)分泌、物質(zhì)代謝、體溫調(diào)節(jié)、以及維持意識(shí)和睡眠有重要關(guān)系。因此，丘腦下部損傷后臨床表現(xiàn)往往重篤。單純丘腦下部損傷較少，大多與嚴(yán)重腦挫裂傷/或腦干損傷伴發(fā)。

　　通常若顱底骨折越過(guò)蝶鞍或其附近時(shí)，常致丘腦下部損傷。當(dāng)重度沖擊傷或?qū)_性腦損傷致使腦底部沿縱軸猛烈前后滑動(dòng)時(shí)，也可造成丘腦下部的損傷，而且往往累及垂體柄和垂體，其損傷病理多為灶性出血、水腫、缺血、軟化及神經(jīng)細(xì)胞壞死，偶可見(jiàn)垂體柄斷裂和垂體內(nèi)出血。

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