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2014年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考試重點(diǎn)11

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　　脊柱結(jié)核

　　脊柱結(jié)核是最常見的全身關(guān)節(jié)結(jié)核，其中以腰椎的發(fā)病率最高

　　一、臨床表現(xiàn)

　　1.低熱、盜汗，

　　2.疼痛是最先出現(xiàn)的癥狀

　　3.變部位有壓痛及叩痛

　　4.活動(dòng)受限和畸形：腰椎病變可有拾物試驗(yàn)陽性。撿地上東西時(shí)不能彎腰。

　　5.寒性膿腫是少數(shù)患者就醫(yī)的原因

　　二、影像學(xué)檢查

　　X線片上表現(xiàn)以骨質(zhì)破壞和椎間隙狹窄為主

　　腰大肌寒性膿腫表現(xiàn)為一側(cè)腰大肌陰影模糊，或腰大肌陰影增寬，飽滿或局限性隆起。

　　三、治療

　　1.非手術(shù)治療 就是抗結(jié)核藥物治療為主

　　2.手術(shù)治療 術(shù)前必需使用抗結(jié)核治療4-6周以上，術(shù)后還需繼續(xù)抗結(jié)核治療

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