2014年臨床助理醫(yī)師外科學考試重點18

　　內(nèi)臟損傷常見部位：

　　氣管損傷

　　氣管的解剖位置較特殊，針灸不易造成損傷。氣管由軟骨、平滑肌纖維和結締組織所組成，即使刺中，一般也不致引起嚴重后果。但是，操作不當，亦可誤傷。特別是如同時傷及周圍的血管、神經(jīng)等，則可極大地抑制呼吸功能，甚至造成窒息死亡。

　　氣胸

　　針刺不當所致的氣胸，是最常見的針刺意外之一，在物理性損傷中，它的發(fā)生率占首位。

　　心臟損傷

　　內(nèi)臟損傷中，針刺損及心臟是后果最為嚴重的一種。

　　胃部損傷

　　胃屬于腹部的空腔器管。一般而言，腹部臟器，特別如胃腸招致針刺損傷的機會要少一些。

　　肝臟損傷

　　關于針刺不當損傷肝臟，早就有“刺中肝，五日死，其動為語”之說。現(xiàn)代臨床上，以同時刺傷肝臟和其它內(nèi)臟的報道較多，單純傷及肝臟的事故少見。

　　膽囊穿孔

　　針刺不當，傷及膽腑的文獻記載亦首見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，指出：“刺中膽，一日半死，其動為嘔。

　　脾臟損傷

　　脾臟是腹部內(nèi)臟中最易受損傷的器官。

　　腸道穿孔

　　關于針灸損及腸道的事故，在古籍中雖然記載不多，但現(xiàn)代發(fā)生的并不少見。

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