2014年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)考試重點19

　　中風(fēng)的并發(fā)癥：

　　1、肺炎

　　中風(fēng)患者腦部病變可導(dǎo)致肺和呼吸道血管功能紊亂，肺水腫淤血，較長時間不翻身，會導(dǎo)致肺部分泌物墜積;以及嘔吐物誤吸入氣管等，都會促使肺炎發(fā)生。

　　2、褥瘡

　　由于中風(fēng)患者癱瘓肢體活動受限，骨頭隆起部位容易受壓，局部皮膚血液循環(huán)與營養(yǎng)障礙，容易發(fā)生褥瘡，尤其是腰背部、尾骨和腳踝等經(jīng)常發(fā)生摩擦的部位。

　　3、消化道出血

　　中風(fēng)患者發(fā)生消化道出血多見于發(fā)病后1周，半數(shù)以上出血來自胃部，其次為食管，表現(xiàn)為嘔血或黑便。

　　4、呼吸困難

　　發(fā)生昏迷的中風(fēng)患者容易出現(xiàn)呼吸呈快、淺、弱及不規(guī)則，或呈嘆氣樣呼吸、呼吸暫停，說明病情比較嚴(yán)重。中風(fēng)的急性期還容易發(fā)生中樞性呃逆，這也是病情嚴(yán)重的征象。

　　5、排泄異常

　　輕型中風(fēng)腦出血患者常因不習(xí)慣臥位排便，而出現(xiàn)體位性尿潴留或大便干結(jié)。中風(fēng)嚴(yán)重的患者當(dāng)病變波及半球運動中樞時，常出現(xiàn)尿頻及膀胱內(nèi)壓增高。第三腦室受到刺激，往往會出現(xiàn)直腸活動性增強，導(dǎo)致高度排便亢進，患者便意頻繁，但每次排便量較少。

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