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第八章 尿的生成和排出
第一節(jié) 腎的功能解剖和腎血流量
一、腎的功能解剖
1.腎單位及其分類(lèi)：腎單位是腎的基本結(jié)構(gòu)和功能單位。 按所在部位不同，腎單位可分為皮質(zhì)腎單位和近髓腎單位。①皮質(zhì)腎單位的主要功能是生成尿液、分泌腎素。
近髓腎單位在尿液濃縮過(guò)程中起著重要作用。集合管不屬于腎單位，但功能上與遠(yuǎn)曲小管有相同之處。其在尿生成過(guò)程中，特別是在尿液濃縮過(guò)程中起著重要作用。
2.球旁器：球旁器主要分布在皮質(zhì)腎單位。由顆粒細(xì)胞、球外系膜細(xì)胞和致密斑三種細(xì)胞組成。
(1)顆粒細(xì)胞可分泌腎素。
(2)致密斑可感受小管液中NaCl含量的變化，并將信息傳遞至球旁細(xì)胞，調(diào)節(jié)腎素的分泌。
(3)球外系膜細(xì)胞具有吞噬和收縮功能。
二、腎臟血液循環(huán)的特征和調(diào)節(jié)
1.腎血流特征：
(1)血流量大。
(2)腎臟不同部位供血不均。
(3)經(jīng)兩次毛細(xì)血管分支，兩級(jí)血管網(wǎng)壓力不同。
2.腎血流量的調(diào)節(jié)：
(1)腎血流量的自身調(diào)節(jié) 在沒(méi)有外來(lái)神經(jīng)支配的情況下，腎血流量在動(dòng)脈血壓80~180mmHg的變動(dòng)范圍內(nèi)能保持恒定的現(xiàn)象，稱(chēng)為腎血流量的自身調(diào)節(jié)。
(2)腎血流量的神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)：①神經(jīng)調(diào)節(jié)：腎交感神經(jīng)興奮可引起腎血管強(qiáng)烈收縮，腎血流量減少;引起腎素分泌增加等。②體液調(diào)節(jié)：腎上腺素、去甲腎上腺素、血管升壓素、血管緊張素Ⅱ和內(nèi)皮素等均可引起腎血管收縮，腎血流量減少。腎組織局部生成的舒血管物質(zhì)則使腎血管舒張，腎血流量增加。
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