| 第 1 頁(yè)：肺通氣的原理 |
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二、肺通氣功能的指標(biāo)
1.肺容積和肺容量
(1)肺容積
1)潮氣量：每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣量。正常成人平靜呼吸時(shí)為400-600ml,平均500ml。
2)補(bǔ)吸氣量或吸氣儲(chǔ)備量：平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣量。正常成人為1500-2000ml。
3)補(bǔ)呼氣量或呼氣儲(chǔ)備量：平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣量。正常成人為900-1200ml。
4)余氣量：最大呼氣末尚存留于肺內(nèi)不能呼出的氣量。正常成人為1000-1500ml。
(2)肺容量：肺容積中兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上的聯(lián)合氣體量。
1)深吸氣量：從平靜呼氣末作最大吸氣時(shí)所能吸入的氣量。 深吸氣量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量，是衡量最大通氣潛力的一個(gè)重要指標(biāo)。
2)功能余氣量：平靜呼氣末尚存留于肺內(nèi)的氣量。功能余氣量=余氣量+補(bǔ)呼氣量。正常成人約為2500ml。。
3)肺活量：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣量。等于潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量。正常成年男性為3500ml，女性為2500ml。肺活量反映了肺一次通氣的最大能力，是肺功能測(cè)定的常用指標(biāo)。用力呼氣量：是指一次最大吸氣后，再盡力盡快呼氣時(shí)，在一定時(shí)間內(nèi)所能呼出的氣量，通常以它所占用力肺活量的百分?jǐn)?shù)來(lái)表示。正常成人第1秒末呼出的氣量占其用力肺活量的百分?jǐn)?shù)為80%。FVC 和FEV能更好的反映肺通氣功能。
4)肺總量：肺所能容納的最大氣量。肺總量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量+余氣量。成年男性約為5000ml，女性約為3500ml。
2.肺通氣量和肺泡通氣量
(1)肺通氣量：指每分鐘吸入或呼出的氣體總量。每分肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率。最大隨意通氣量指盡力做深、快呼吸時(shí)，每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量。它反映單位時(shí)間內(nèi)充分發(fā)揮全部通氣能量所能達(dá)到的通氣量，是估計(jì)一個(gè)人能進(jìn)行多大運(yùn)動(dòng)量的生理指標(biāo)之一。
(2)無(wú)效腔和肺泡通氣量
1)無(wú)效腔：從鼻或口至終末細(xì)支氣管之間的呼吸道內(nèi)的容積稱(chēng)為解剖無(wú)效腔。進(jìn)入肺泡的氣體，因血流在肺內(nèi)分布不均而未能與血液進(jìn)行氣體交換，未能發(fā)生交換的這一部分肺泡容量稱(chēng)為肺泡無(wú)效腔。肺泡無(wú)效腔與解剖無(wú)效腔一起稱(chēng)為生理無(wú)效腔。健康人平臥時(shí)，生理無(wú)效腔等于或接近于解剖無(wú)效腔。
2)肺泡通氣量：指每分鐘吸入肺泡內(nèi)的新鮮空氣量，等于(潮氣量-無(wú)效腔氣量)×呼吸頻率。比較潮氣量減半、呼吸頻率加倍與潮氣量加倍而呼吸頻率減半時(shí)發(fā)現(xiàn)深慢呼吸比淺快呼吸有利于氣體交換。
3.最大呼氣流速-容積曲線：是反映最大呼氣流速隨肺容積變化而變化的關(guān)系的曲線。繪制該曲線時(shí)讓受試者盡力吸氣后，盡力盡快呼氣至余氣量，并同時(shí)記錄呼出的氣量和流速。在臨床上該曲線可反映小氣道阻塞的情況，阻力增高時(shí)，曲線降支下移。
4.呼吸功：指在一次呼吸過(guò)程中，呼吸肌為實(shí)現(xiàn)肺通氣所做的功。
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