文章責編:Quchangwei
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第 1 頁:第四節(jié) 病毒性肝炎 |
第 3 頁:第五節(jié) 肝硬變 |
第 4 頁:第六節(jié) 消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤 |
四、原發(fā)性肝癌(primary carcinoma of liver):是由肝細胞或肝內膽管上皮細胞發(fā)生的惡性腫瘤,簡稱肝癌。
(一)病變:
1、肉眼類型:
早期肝癌或小肝癌:是指瘤體直徑在3cm以下,不超過2個瘤結節(jié)的原發(fā)性肝癌。
晚期肝癌:肉眼可分三型。
(1)巨塊型 腫瘤為一實體巨塊,有的可達兒頭大,圓形,多位于肝右葉內甚至占據(jù)整個右葉。
(2)多結節(jié)型最多見。瘤結節(jié)多個散在,圓形或橢圓形,大小不等,直徑由數(shù)毫米至數(shù)厘米,有的相互融合形成較大的結節(jié)。
(3)彌漫型 癌組織在肝內彌漫分布,無明顯的結節(jié)或形成極小結節(jié)。
2、組織學類型:
(1)肝細胞癌:最多見,分為索狀型、假腺管型、硬化型。
(2)膽管上皮癌:較少見,由肝內膽管上皮發(fā)生。一般不并發(fā)肝硬化
(3)混合性肝癌:具有肝細胞癌及膽管上皮癌兩種結構。
(二)蔓延和轉移:
肝癌首先在肝內蔓延和轉移。肝外轉移常通過淋巴、肝靜脈轉移。有時形成種植性轉移。
(三)臨床病理聯(lián)系:多有肝硬化病史,肝表面癌結節(jié)破裂或侵蝕大血管時引起腹腔大出血。腫瘤壓迫使肝內外膽管及肝組織廣泛破壞而出現(xiàn)黃疸。
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