首頁 - 網校 - 萬題庫 - 美好明天 - 直播 - 導航

臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學歷年必考的40個考點

“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學歷年必考的40個考點”供考生參考。更多臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習資料信息請訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網,或關注微信“萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試”。

  1.胎兒期:受精卵形成至出生共40周。新生兒期:胎兒娩出至28天。嬰兒期:出生至1歲。幼兒期:1歲至滿3歲。學齡前期:3歲至6~7歲。學齡期:6~7歲至青春期。青春期:10~20歲。

  2.生長發(fā)育規(guī)律:連續(xù)有階段性(兩個高峰:嬰兒期+青春期),各系統(tǒng)器官不平衡(神經系統(tǒng)先快后慢,生殖系統(tǒng)先慢后快,體格發(fā)育快慢快,淋巴系統(tǒng)兒童期迅速青春期高峰以后降至成人水平),存在個體差異,一定規(guī)律(由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜)。

  3.出生時:3kg,50cm.

  <6個月:體重=3+月齡×0.7,身高=50+月齡×2.5.

  7~12個月:體重=6+月齡×0.25,身高=65+(月齡-6)×1.5.

  1歲:10kg,75cm.

  2~12歲:體重=年齡×2+8,身高=年齡×7+75.

  4.頭圍:眉弓上方、枕后結節(jié)繞頭一周,出生時34cm,前三個月、后九個月各增6cm,1歲46cm,2歲48cm,5歲50cm.

  5.胸圍:乳頭下緣繞胸一周,出生時32cm,1歲時46cm,以后=頭圍+年齡-1.

  6.前囟1.5歲閉合(過早:頭小畸形,過遲:佝僂病、甲減、腦積水),后囟6~8周閉合。

  7.3個月抬頭時頸椎前凸(第1個生理彎曲),6個月能坐時胸椎后凸(醫(yī)|學教育網搜集整理第2個生理彎曲),1歲站立行走時腰椎前凸(第3個生理彎曲)。

  8.1~9歲腕部骨化中心數目=歲數+1,10歲出全10個。

  9.乳牙共20個,4~10個月開始萌出,12個月未萌出為延遲,2.5歲出齊,2歲內=月齡-(4~6)。恒牙骨化從新生兒期開始。

  10.粗細動作:二抬四翻六會坐,七滾八爬周會走。

  語言發(fā)育(發(fā)音、理解、表達):哭叫階段:1~2個月;咿呀階段:3~4個月;單音階段:5~10個月;單詞階段:1~2歲;成語階段:3歲以后。

  11.五苗防七。嚎ń槊、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。

  出生乙肝(出、1、6)卡介苗,二月(2、3、4)脊灰炎正好,三四五月百白破,八月麻疹歲乙腦。

  12.糖類、脂類、蛋白質分別供能4、9、4kcal/g.

  13.1歲以內總能量需求95-100kcal/(kg·d),每3歲減10.消耗量:基礎代謝率BMR(50%,嬰兒55),食物熱力作用TEF,活動消耗,排泄消耗,生長所需(特有)。

  14.礦物質和維生素不提供能量,缺VitA最多→夜盲癥。

  15.嬰兒需水150ml/(kg·d),年齡越小需水越多。

  8%糖牛奶100ml/(kg·d)。

  計算:嬰兒每天應予8%糖牛奶=100×體重,另給水分=50×體重。

  16.母乳:含磷少,酪蛋白/乳清蛋白=1:4(易消化吸收),乳糖豐富,不飽和脂肪酸多,電解質濃度低,鈣磷比例適當2:1,VitD、VitK含量低,緩沖力小,SIgA、乳鐵蛋白豐富。

  17.初乳:4~5天,球蛋白、SIgA豐富。過度乳:5~14天,脂肪多。成熟乳:14天以后,量最多。

  18.人工喂養(yǎng)15~20min/次。牛乳缺乏各種免疫因子為最大區(qū)別。

  19.添加輔食:1~3月汁狀,4~6月泥狀,7~9月末狀,10~12月碎食物。

  20.維生素D缺乏性佝僂。篊a、P代謝紊亂,好發(fā)于小嬰兒。病因:圍生期VitD不足,日照不足,需要量增加,食物補充不足,疾病影響。(冬季出生、牛乳喂養(yǎng)提示缺VitD)

  21.維生素D缺乏性佝僂。撼跗(早期):神經興奮性增高,骨骼X片正;蜮}化帶稍模糊,血鈣血磷均↓,堿性磷酸酶稍高。

  活動期(激期):初期+骨骼改變+運動功能發(fā)育遲緩,骨骼X片毛刷樣,骺軟骨盤增寬,血鈣稍低、血磷顯著↓,堿性磷酸酶顯著↑。

  22.顱骨軟化(枕、頂)<6個月。方顱7~8個月。胸部畸形(肋骨串珠、雞胸、肋膈溝赫氏溝、漏斗胸)1歲。手鐲、足鐲。O形、X形、K形腿。

  23.25-(OH)D3和1,25-(OH)2D3初期即明顯降低,為最可靠早期診斷。血生化與骨骼X線檢查為金標準?诜㑇itD,1個月后改為預防量。

  24.維生素D缺乏性手足搐搦癥:好發(fā)于6個月以內嬰兒,血鈣下降(<1.75~1.8mmol/L)而甲狀旁腺不能代償性分泌增加。臨表:無熱驚厥(最常見,四肢抽動、神志不清、醒后活潑如常),手足搐搦,喉痙攣(嬰兒多見)。隱匿體征:面神經征,腓反射,陶瑟征。地西泮靜注+鈣劑靜滴。

  25.蛋白質-熱能營養(yǎng)不良:Ⅰ度(輕度):體重<正常值15~25%,腹部皮褶厚度0.8~0.4cm;Ⅱ度(中度):<25~40%,0.4cm以下;Ⅲ度(重度):<40%以上,消失。Ⅰ度熱卡60~80→120~170,Ⅱ、Ⅲ度40~55→120~170.

  26.最早癥狀:體重不增。皮下脂肪最先累及腹部,最后面頰部。并發(fā)癥:營養(yǎng)性貧血(小細胞低色素性最常見),維生素缺乏(最常VitA),鋅缺乏,自發(fā)性低血糖(突然面色蒼白、神志不清、脈搏減慢、呼吸暫停、體溫不升、無抽搐)。苯丙酸諾龍促進蛋白質合成。

  27.超低出生體重兒<1000g,極低<1500g,低<2500g,2500g≤正!4000g,巨大兒>4000g.

  28.早產兒:皮膚絳紅、水腫、毳毛多,頭更大占全身1/3,頭發(fā)細亂,耳殼軟、缺乏軟骨、耳舟不清楚,乳腺無結節(jié)或4mm平均7mm,睪丸降至陰囊,大陰唇遮蓋小陰唇,指(趾)甲達超指(趾)端,足紋遍及整個足底。

  29.1/3肺液由口鼻排出,2/3由肺間質內毛細血管和淋巴管吸收。

  30.呼吸頻率足月兒1h內達60~80次/分,1h后降至40~50次/分,以后安靜時40次/分。

  31.足月兒:心率90~160次/分,醫(yī)|學教育網搜集整理血壓70/50mmHg.早產兒:心率120~140次/分,血壓較低。

  32.足月兒需鈉量1~2mmol/(kg·d)。

  33.中性溫度:出生體重1.0kg:10天內35℃,10天后34℃,3周后33℃,5周后32℃。

  1.5kg:10天內34℃,10天后33℃,4周后32℃。

  2.0kg:2天內34℃,2天后33℃,3周后32℃。

  >2.5kg:2天內33℃,2天后32℃。

  34.新生兒需保暖。篩查:先天性甲減、苯丙酮尿癥。

  35.宮內窒息:早期胎動增加(頻率),晚期胎動減少、羊水糞染。

  36.復蘇方案:A清理呼吸道(基本),B建立呼吸(關鍵),C維持正常循環(huán),D藥物治療,E動態(tài)評價(貫穿)。呼吸、心率和皮膚顏色是窒息復蘇評估的三大指標。

  37.新生兒缺氧缺血性腦病HIE:輕度:意識興奮,肌張力正常,原始反射正常,可有肌陣攣,瞳孔正;驍U大,癥狀72h內消失,預后好。中度:嗜睡,肌張力減低,原始反射減弱,常有驚厥,瞳孔常縮小,對光反射遲鈍,癥狀14天內消失,可有后遺癥。重度:昏迷,肌張力松軟,原始反射消失,頻繁驚厥,瞳孔不對稱或擴大,癥狀維持數周,病死率高?刂企@厥首選苯巴比妥靜滴。

  38.新生兒膽紅素代謝:膽紅素生成相對過多(RBC數量過剩、壽命較短,旁路膽紅素來源較多),血漿白蛋白聯結膽紅素能力差,肝細胞處理膽紅素能力差,膽紅素腸肝循環(huán)增加,胎糞排泄膽紅素,多種因素加重黃疸。

  39.生理性黃疸:足月兒:2~3天出現,4~5天高峰,5~7天消退(最遲2周),血清膽紅素2周,>221μmmol/L,>85μmmol/L.早產兒:>4周,>257μmmol/L,>85μmmol/L.黃疸退而復現,結合膽紅素>34μmmol/L.

  40.核黃疸(膽紅素腦病):高未結合膽紅素血癥患兒可發(fā)生,生后4~7天,足月兒>342μmmol/L,早產兒>257μmmol/L.四聯征:手足徐動,眼球運動障礙,聽覺障礙,牙釉質發(fā)育不良。

 

掃描/長按二維碼可幫助考試通關
了解2019醫(yī)師考試資訊
了解醫(yī)師精選模擬試題
下載醫(yī)師筆試歷年真題
了解醫(yī)師資格通關技巧

執(zhí)業(yè)醫(yī)師萬題庫下載微信搜"萬題庫執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"

  相關推薦:

  2019年臨床助理醫(yī)師考試《衛(wèi)生法規(guī)》考點匯總

  2019年臨床助理醫(yī)師《實踐技能》考點匯總

  考試吧:2019年臨床助理醫(yī)師考試大綱匯總

  2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試大綱變動詳情

  2019年臨床助理醫(yī)師考試輔導教材各科目變動匯總

0
收藏該文章
0
收藏該文章
文章搜索
萬題庫小程序
萬題庫小程序
·章節(jié)視頻 ·章節(jié)練習
·免費真題 ·模考試題
微信掃碼,立即獲。
掃碼免費使用
臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計7690課時
講義已上傳
118920人在學
臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計5421課時
講義已上傳
138471人在學
鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計2982課時
講義已上傳
24795人在學
中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
共計8422課時
講義已上傳
157826人在學
中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師
共計1445課時
講義已上傳
35781人在學
推薦使用萬題庫APP學習
掃一掃,下載萬題庫
手機學習,復習效率提升50%!
距離2022年考試還有
2022年筆試考試時間:8月19日
版權聲明:如果臨床助理醫(yī)師考試網所轉載內容不慎侵犯了您的權益,請與我們聯系800@exam8.com,我們將會及時處理。如轉載本臨床助理醫(yī)師考試網內容,請注明出處。
Copyright © 2004- 考試吧臨床助理醫(yī)師考試網 出版物經營許可證新出發(fā)京批字第直170033號 
京ICP證060677 京ICP備05005269號 中國科學院研究生院權威支持(北京)
在線
咨詢
官方
微信
關注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信
領《大數據寶典》
看直播 下載
APP
下載萬題庫
領精選6套卷
萬題庫
微信小程序
選課
報名