2021年臨床助理醫(yī)師《消化性潰瘍》高頻考點(diǎn)總結(jié)

　　一、病因和發(fā)病機(jī)制

　　二、臨床表現(xiàn)：主要癥狀：上腹痛。①慢性;②周期性;③節(jié)律性(十二指腸潰瘍——饑餓痛;胃潰瘍——餐后痛)。

　　三、并發(fā)癥

　　四、輔助檢查：①胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選;②X線鋇餐檢查(適用于：胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者，以及用于了解胃的運(yùn)動(dòng)情況);③幽門(mén)螺桿菌檢測(cè);④CT;⑤血常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)。

　　五、治療

　　1.一般治療

　　2.藥物治療

　　(1)針對(duì)病因：根除Hp——徹底治愈的關(guān)鍵。

　　(2)抑制胃酸藥物

　　(3)保護(hù)胃黏膜藥物

　　3.手術(shù)治療

　　1)畢(Billroth) Ⅰ式

　　胃與十二指腸吻合。

　　比較符合原來(lái)的生理狀況，但要注意吻合口不得有張力。

　　2)畢(Billroth) Ⅱ式

　　十二指腸斷端縫閉，胃和空腸吻合，吻合口徑一般為3～4cm，過(guò)大易發(fā)生傾倒綜合征，過(guò)小影響胃排空。

　　六、胃大部切除術(shù)后并發(fā)癥

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