2021年臨床助理醫(yī)師考試《病理學(xué)》二試精編考點(diǎn)

　　1.細(xì)胞的適應(yīng)性改變：萎縮、增生、肥大和化生。

　　萎縮：實(shí)質(zhì)細(xì)胞的體積變小和數(shù)量減少而致體積縮小。

　　肥大：細(xì)胞、組織和器官體積增大。

　　2.細(xì)胞的損傷

　　可逆性的：細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、淀粉樣變性、黏液樣變性、病理性色素沉著、病理性鈣化。(后四個(gè)助理不涉及)

　　不可逆性的：壞死、凋亡。

　　3.脂肪變性心肌呈黃色，與正常心肌暗紅色相間，形成黃色斑紋——虎斑心。

　　4.細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性：漿細(xì)胞Russell小體、酒精性肝病——肝細(xì)胞內(nèi)形成Mallory小體。

　　5.壞死：基本病理改變是核固縮、核碎裂、核溶解。

　　6.肉芽組織主要由成纖維細(xì)胞和新生薄壁的毛細(xì)血管組成，并伴炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。由底部垂直于創(chuàng)面向上生長(zhǎng)。

　　7.肉芽組織的作用：抗感染及保護(hù)創(chuàng)面、填補(bǔ)傷口及其他組織缺損、機(jī)化血凝塊和壞死組織。

　　8.骨折愈合的四個(gè)階段：1.血腫形成;2.纖維性骨痂形成;3.骨性骨痂;4.骨痂改建或再塑。

　　9.左心功能不全——肺淤血;右心功能不全—體循環(huán)淤血。

　　10.炎癥的基本病理變化：變質(zhì)、滲出和增生。

　　11.異型性是區(qū)別良、惡性腫瘤重要的組織學(xué)依據(jù)。

　　12.上皮組織來(lái)源的腫瘤叫癌;間葉組織來(lái)源的腫瘤叫肉瘤。

　　13.上皮內(nèi)瘤變：上皮從異型增生到原位癌的連續(xù)過(guò)程。

　　輕度和中度異型增生——低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變

　　重度異型增生+原位癌——高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變

　　14.分化好的鱗癌癌巢中可見(jiàn)細(xì)胞間橋和角化珠。

　　15.原發(fā)性高血壓主要表現(xiàn)為：細(xì)小動(dòng)脈玻璃樣變。良性高血壓血管的病理變化表現(xiàn)為細(xì)小動(dòng)脈硬化。

　　16.動(dòng)脈粥樣硬化

　　心臟的病理變化：表現(xiàn)為心絞痛和心肌梗死。

　　腎臟的病理變化：腎動(dòng)脈粥樣硬化可引起腎梗死，新鮮腎梗死呈三角形，灰白色，周圍可見(jiàn)充血出血帶。嚴(yán)重時(shí)可形成動(dòng)脈粥樣硬化性萎縮腎，即表現(xiàn)為腎臟形成較大的瘢痕凹陷。

　　腦的病理變化：腦動(dòng)脈粥樣硬化可引起腦萎縮、腦軟化和腦出血。

　　17.Aschoff小體是風(fēng)濕性心臟病增生期的特征性病變。

　　18.二尖瓣狹窄，瓣膜口面積可縮小至1～2cm2。

　　二尖瓣關(guān)閉不全，X線表現(xiàn)為球形心。

　　19.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是：黏液腺肥大、增生，分泌亢進(jìn)，漿液腺黏液化。

　　20.大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起，主要病理變化為纖維素性炎。大葉性肺炎病理變化：充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期。大葉性肺炎預(yù)后好，可完全恢復(fù)正常的肺組織結(jié)構(gòu)和功能，只有極少部分出現(xiàn)并發(fā)癥。

　　小葉性肺炎主要由化膿性菌引起，主要病理變化為急性化膿性炎癥，并發(fā)癥多，危險(xiǎn)大。

　　21.流行性腦脊髓膜炎病理改變：蛛網(wǎng)膜、軟腦膜血管高度擴(kuò)張充血，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)見(jiàn)大量中性粒細(xì)胞、少量淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及纖維素滲出。

　　22.乳腺癌是乳腺導(dǎo)管上皮及腺泡上皮發(fā)生的惡性腫瘤。

　　23.子宮頸上皮異型增生屬癌前病變。

　　24.生殖細(xì)胞腫瘤最常見(jiàn)的是畸胎瘤。

　　25.結(jié)核病病變特點(diǎn)是形成結(jié)核性肉芽腫，基本病變是變質(zhì)、滲出和增生。

　　26.傷寒病變特征是全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生，以回腸末端淋巴組織的病變最為突出。腸道病變可分為髓樣腫脹期、壞死期、潰瘍期和愈合期，每期大約持續(xù)一周。

　　27.流行性乙型腦炎鏡下改變：變質(zhì)性改變：重者神經(jīng)細(xì)胞出現(xiàn)核固縮、核碎裂和核溶解。變性、壞死的神經(jīng)細(xì)胞周圍常有增生的少突膠質(zhì)細(xì)胞圍繞，稱之為衛(wèi)星現(xiàn)象。

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