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咯血的病史采集
(一)現(xiàn)病史
1.年齡，性別，病程。
2.咯血量，顏色，性狀，是否伴有咳痰，痰量及其性狀、氣味。
3.伴隨癥狀：發(fā)熱，胸痛，呼吸困難及其程度，有無(wú)全身出血傾向等。
4.診療經(jīng)過(guò)。有沒(méi)有到醫(yī)院進(jìn)行過(guò)治療，做過(guò)哪些檢查。檢查結(jié)果如何。
5.一般情況。
(二)其他病史
1.既往史：是否曾患麻疹、百日咳，有無(wú)結(jié)核病史或結(jié)核接觸史。有無(wú)過(guò)敏史。
2.個(gè)人史：有無(wú)吸煙史，若有，吸煙量如何。
3.月經(jīng)婚育史。
4.家族史。
黃疸的問(wèn)診要點(diǎn)
(一)現(xiàn)病史
1.黃疸的起病，急起或緩起，病程長(zhǎng)短。
2.是否有明確誘因。黃疸波及的范圍，是否皮膚、鞏膜均黃染，皮膚黃染的范圍。黃疸的顏色特點(diǎn)，黃疸的持續(xù)時(shí)間，波動(dòng)情況。
3.伴隨癥狀：是否有皮膚瘙癢，尿色如何，糞便顏色如何。有無(wú)胃腸道癥狀，有無(wú)發(fā)熱，腹痛，及黃疸與發(fā)熱、腹痛的關(guān)系。
4.診療經(jīng)過(guò)：是否查血膽紅素，尿膽紅素，尿膽原，是否查肝功能，是否行腹部B超、CT，是否行ERCP、PTC、MRCP檢查。是否服藥治療，藥物名稱，劑量，時(shí)間，療效如何。
5.一般情況。
(二)其他病史
1.既往史：有無(wú)肝病，膽道疾病，血液病史，有無(wú)寄生蟲感染史，有無(wú)特殊藥物服用史，有無(wú)藥物過(guò)敏史。
2.個(gè)人史：有無(wú)疫區(qū)、疫水接觸史，有無(wú)大量飲酒史。
3.月經(jīng)婚育史。
4.家族史：家族中有無(wú)類似疾病史。
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