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2015年臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》復(fù)習(xí)要點(diǎn)(10)

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身高測(cè)量

  被測(cè)量者赤腳,“立正”姿勢(shì)站在身高計(jì)的底板上,上肢自然下垂,足跟并攏,足尖分開約成60度角,腳跟、骶骨部及兩肩胛骨(三點(diǎn))緊靠身高計(jì)的立柱。測(cè)量者站在被測(cè)量人一側(cè),移動(dòng)身高計(jì)的水平板至被測(cè)量人的頭頂,使其松緊度適當(dāng),即可測(cè)量出身高。測(cè)試人員讀數(shù)時(shí)雙眼應(yīng)與壓板水平面(兩點(diǎn))等高進(jìn)行讀數(shù)。

測(cè)體溫

  包括口測(cè)法、肛測(cè)法、腋測(cè)法。其中以腋測(cè)法應(yīng)用較多。

  腋測(cè)法:將腋窩擦干,檢查并清除影響體溫測(cè)試的各種因素。把體溫計(jì)汞柱端放在一側(cè)腋窩中央頂部,用上臂將其夾緊,放置10分鐘后取出并讀數(shù)。正常值為36~37℃,腋窩體溫較口溫約低0.2~0.4℃。本法安全、方便、又不易發(fā)生交叉感染,應(yīng)用較多。

  口測(cè)法:正常值為36.3~37.2℃。;

  肛測(cè)法:正常值為36.5~37.7℃。

  體溫檢測(cè)結(jié)果出現(xiàn)誤差的常見原因臨床工作中若發(fā)現(xiàn)體溫檢測(cè)結(jié)果與病人全身狀態(tài)不符,應(yīng)注意分析并尋找原因。發(fā)生誤差的常見原因有:

  (1)檢查前體溫計(jì)汞柱未能甩到36℃以下,使檢測(cè)結(jié)果高于病人的實(shí)際體溫;

  (2)應(yīng)用腋測(cè)法檢測(cè)時(shí),由于病人未能將體溫計(jì)夾緊如消瘦、病情嚴(yán)重、意識(shí)障礙以及檢測(cè)方法不規(guī)范等,可使檢測(cè)結(jié)果低于病人的實(shí)際體溫;

  (3)未能避免或消除影響體溫檢測(cè)的其他因素,如體溫計(jì)附近有影響局部體溫的冷熱源存在;檢測(cè)前飲用冷熱水或用其漱口以及用冷熱毛巾擦拭腋部等。應(yīng)用規(guī)范的檢測(cè)方法一般可以避免誤差。

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