2015年臨床助理醫(yī)師《實踐技能》復習要點(12)

　　點擊查看：2015年臨床助理醫(yī)師《實踐技能》復習要點匯總

其他傷口換藥

　　(1)淺、平、潔凈傷口：

　　用無菌鹽水棉球拭去傷口滲液后，蓋以凡士林紗布。

　　(2)肉芽過度生長傷口：

　　正常的肉芽色鮮紅、致密、潔凈、表面平坦巳如發(fā)現(xiàn)肉芽色澤淡紅或灰暗，表面呈粗大顆粒狀，水腫發(fā)亮高于創(chuàng)緣，可將其剪除，再將鹽水棉球拭干，壓迫止血。也可用10%～20%硝酸銀液燒灼，再用等滲鹽水擦拭，若肉芽輕度水腫，可用3%～5%高滲鹽水濕敷。

　　(3)膿液或分泌物較多的傷口：

　　此類創(chuàng)面宜用消毒溶液濕敷，以減少膿液或分泌物。濕敷藥物視創(chuàng)面情況而定，可用1：5000呋喃西啉或漂白粉硼酸溶液等。每天換藥2～4次，同時可根據(jù)創(chuàng)面培養(yǎng)的不同菌種，選用敏感的抗生素。對于有較深膿腔或竇道的傷口，可用生理鹽水或各種有殺菌去腐作用的滲液進行沖洗，傷口內適當放引流物。

　　(4)慢性頑固性潰瘍：

　　此類創(chuàng)面由于局部循環(huán)不良，營養(yǎng)障礙或切面早期處理不當或由于特異性感染等原因，使創(chuàng)面長期潰爛，久不愈合。處理此類創(chuàng)面時，首先找出原因，改善全身狀況，局部用生肌散、青霉素等，可殺滅創(chuàng)面內細菌，促進肉芽生長。

換藥的術前準備

　　1、物品準備

　　(1)治療碗(盤)2個，有齒、無齒鑷各l把或血管鉗2把，探針1個，手術剪1把。

　　(2)2%碘酊和70%酒精棉球或碘伏，生理鹽水，棉球若干，引流物或根據(jù)傷口所選擇的藥物、敷料。

　　(3)膠布、剪刀、汽油或松節(jié)油飛棉簽。必要時備酒精燈、火柴、穿刺針。根據(jù)傷口需要酌情備用胸腹帶或繃帶。

　　2、病人準備

　　告知病人換藥的目的，可在病房，最好在專用的換藥室進行換藥，病人應采取最舒服且傷口暴露最好的體位。

　　應避免著涼，如傷口較復雜或疼痛較重，可適當給予鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜藥物以解除病人的恐懼及不安。

關注"566執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試"官方微信第一時間獲取成績查詢、最新資訊、內部資料信息!

　　相關推薦：

　　關注執(zhí)業(yè)醫(yī)師微信，第一時間獲取查分信息！

　　2015年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試復習講義匯總

　　2015年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精編復習筆記匯總