2015年臨床助理《實踐技能》第一站考點精析(13)

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冷纖維蛋白原血癥診斷

　　冷纖維蛋白原血癥診斷應(yīng)符合下列條件：

　　①有陽性的遺傳家族史(新發(fā)病例除外);

　�、谂R床上常表現(xiàn)為出血傾向血栓形成和傷口裂開等;

　　③實驗室檢查對該癥的診斷和鑒別診斷具有重要價值;

　�、芘懦@得性異常纖維蛋白原血癥和先天性纖維蛋白原缺乏癥等。

二硝基氯苯診斷

　　正常范圍：DNCB是淡黃色結(jié)晶粒末，可溶于丙酮。用0.1毫升(含1～2mgDNCB)滴于2cm直徑的圓環(huán)內(nèi)上臂內(nèi)側(cè)皮膚表面，使之均勻涂布，待丙酮揮發(fā)后取下圓環(huán)。14天后再將0.1毫升(含50μg或100μgDNCB)重新涂于原來致敏的皮膚。

　　檢查介紹：二硝基氯苯(DNCB)是一種化學(xué)制劑，屬半抗原，能與上皮蛋白的可溶部分共價結(jié)合成為完全抗原。

　　臨床意義：

　�、偃鐚訇幮詣t可能為細胞免疫缺損。瘤型麻風(fēng)、干燥綜合征常為陰性。

　�、诒驹囼炾栃员砻鳈C體細胞免疫功能正常。多用于估計惡性腫瘤手術(shù)切除的預(yù)后，術(shù)前皮試陽性者，術(shù)后6個月內(nèi)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)的發(fā)生率低于術(shù)前皮試陰性者。

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