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心臟雜音
心臟雜音強(qiáng)度與形態(tài)變化即雜音的響度及其在心動(dòng)周期中的變化。
雜音形態(tài)是指在心動(dòng)周期中雜音強(qiáng)度的變化規(guī)律用心音圖記錄，構(gòu)成一定的形態(tài)。常見的雜音形態(tài)有5種：
1.遞增型雜音：雜音由弱逐漸增強(qiáng)，如二尖瓣狹窄的舒張期隆隆樣雜音。
2.遞減型雜音：雜音由較強(qiáng)逐漸減弱，如主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的舒張期嘆氣樣雜音。
3.遞增遞減型：即雜音由弱轉(zhuǎn)強(qiáng)，再由強(qiáng)轉(zhuǎn)弱，如主動(dòng)脈瓣狹窄的收縮期雜音。
4.連續(xù)型雜音：雜音由收縮期開始，逐漸增強(qiáng)，高峰在第2心音處，舒張期開始漸減，直到下一心動(dòng)的第1心音前消失。
5.一貫型雜音：強(qiáng)度大體保持一致。如二尖瓣關(guān)閉不全的全收縮期雜音。
便血臨床特點(diǎn)
便血顏色可因出血量的多少、出血部位不同以及血液在腸腔內(nèi)停留時(shí)間的長(zhǎng)短而不同。上消化道或小腸出血并在腸內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)，因血紅蛋白在腸道內(nèi)與硫化物結(jié)合形成硫化亞鐵，使糞便呈黑色。服用鐵劑、鉍劑、炭粉及中藥等可使糞便為黑色，但隱血試驗(yàn)陰性。下消化道出血，如出血量大則呈鮮紅色，若停留時(shí)間長(zhǎng)，則可為暗紅色。
鮮紅色血不與糞便混合，僅與排便后有鮮血滴出或噴射出或粘附于糞便表面，提示為肛管疾病或肛門出血，如痔瘡、肛裂或直腸腫瘤引起的出血。急性細(xì)菌性痢疾多有黏液膿性鮮血便，急性出血壞死性腸炎可排出洗肉水樣血便，并有特殊的腥臭味。阿米巴痢疾的糞便多為暗紅色果醬樣的膿血便。仔細(xì)觀察糞便的顏色、性狀及氣味等對(duì)確立診斷及尋找病因有極大的幫助。
少量的消化道出血，無(wú)肉眼可見的糞便顏色改變，須行隱血試驗(yàn)才能確定。但注意隱血試驗(yàn)存在一定的假陽(yáng)性，需結(jié)合臨床其他表現(xiàn)如長(zhǎng)期慢性貧血才能確定其臨床意義。
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