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2015年臨床助理《實踐技能》第一站考點精析(26)

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臨床助理醫(yī)師技能

  (一)現(xiàn)病史

  詳細(xì)了解頭痛的各種基本特征。對診斷十分重要。

  1.頭痛本身

  (1)起病情況:急性頭痛、慢性間歇性頭痛。

  (2)頭痛部位,頭痛性質(zhì)。

  (3)頭痛持續(xù)時間:如為慢性頭痛,則詢問頭痛間歇發(fā)作次數(shù)和日期。

  (4)頭痛程度:各人的忍受程度不一,但從無頭痛患者。突然出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛,則應(yīng)特別重視顱內(nèi)器質(zhì)性疾病。

  2.伴隨癥狀及臨床意義

  (1)伴腦膜刺激征者提示有腦膜炎或蛛網(wǎng)膜下腔出血;

  (2)伴劇烈嘔吐者提示顱內(nèi)壓增高;

  (3)伴眩暈者見于小腦腫瘤、椎-基底動脈供血不足;

  (4)伴發(fā)熱者常見于全身性感染性疾病;

  (5)伴視力障礙者可見于青光眼或腦瘤;

  (6)慢性頭痛突然加劇并有意識障礙血管畸形、腦瘤、顱內(nèi)寄生蟲病;

  (7)直立可使低顱壓頭痛增劇;

  (8)伴有畏光、畏聲、惡心、嘔吐的反復(fù)發(fā)作的頭痛,以偏頭痛為多見;

  (9)有耳部流膿、膿涕、顴部疼痛者應(yīng)考慮五官科疾病;

  (10)伴發(fā)腦實質(zhì)損害表現(xiàn)(偏癱、癲癇、意識障礙等)應(yīng)注意腦血管意外、腦炎、腦腫瘤。

  3.診療經(jīng)過

  做過哪些檢查,如血常規(guī)、頭顱CT/MR、腦脊液檢查結(jié)果。血壓、眼壓和五官科檢查結(jié)果。經(jīng)過哪些治療,療效如何。

  (二)相關(guān)其他病史

  1.既往頭痛史、頭顱外傷史、高血壓、頸椎病、眼耳鼻口疾患及其他慢性病史;

  2.家族史:有家族史者多為偏頭痛;

  3.疫區(qū)居住史、性病和冶游史:有冶游史者,應(yīng)注意梅毒;牧區(qū)的頭痛應(yīng)注意囊蟲病。

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