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外源性致熱源的特點(diǎn)
外源性致熱原的種類甚多，包括：
①各種微生物病原體及其產(chǎn)物;如細(xì)菌、病毒、真菌及細(xì)菌毒素等;
②炎性滲出物及無(wú)菌性壞死組織;
③抗原抗體復(fù)合物;
�、苣承╊惞檀嘉镔|(zhì)，特別是腎上腺皮質(zhì)激素的代謝產(chǎn)物原膽烷醇酮;
�、荻嗵求w成分及多核苷酸、淋巴細(xì)胞激活因子等。外源性致熱原多為大分子物質(zhì)，特別是細(xì)菌內(nèi)毒素分子量非常大，不能通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，而是通過(guò)激活血液中的中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞和單核一吞噬細(xì)胞系統(tǒng)，使其產(chǎn)生并釋放內(nèi)源性致熱源，通過(guò)下述機(jī)制引起發(fā)熱。
淋巴結(jié)腫大臨床表現(xiàn)
淋巴結(jié)腫大可以是局部的腫大，也可以是全身性腫大，或開(kāi)始為局部腫大，以后發(fā)展為全身性腫大，可由許多疾病引起，病因不同，臨床表現(xiàn)各異。
1.局部淋巴結(jié)腫大表淺淋巴結(jié)呈組群分布，一個(gè)組群的淋巴結(jié)收集一定區(qū)域內(nèi)的淋巴液，如頜下淋巴結(jié)群收集口底、頰黏膜和牙齦等處的淋巴液。因此當(dāng)局部淋巴結(jié)腫大時(shí)，除去可能為全身性淋巴結(jié)腫大的早期表現(xiàn)外，應(yīng)有其所收集淋巴液的區(qū)域外傷、感染或腫瘤性疾患的表現(xiàn)。
2.全身性淋巴結(jié)腫大一般認(rèn)為有兩組群以上的淋巴結(jié)同時(shí)腫大稱為全身性淋巴結(jié)腫大。
(1)良性反應(yīng)性淋巴結(jié)腫大：多有明確的發(fā)病原因，會(huì)出現(xiàn)原發(fā)病的表現(xiàn)。淋巴結(jié)病理顯示非特異性增生，淋巴結(jié)的基本結(jié)構(gòu)存在，未被破壞，臨床呈良性經(jīng)過(guò)，隨著病因去除，在一定時(shí)間內(nèi)可以完全恢復(fù)。
(2)惡性腫瘤性淋巴結(jié)腫大：臨床多無(wú)明確的發(fā)病原因，淋巴結(jié)呈進(jìn)行性無(wú)痛性腫大，內(nèi)部淋巴結(jié)明顯腫大時(shí)，可有局部受壓的表現(xiàn)。典型淋巴結(jié)病理顯示正常結(jié)構(gòu)被破壞，臨床呈惡性經(jīng)過(guò)，預(yù)后很差。
(3)介于良惡性之間的淋巴結(jié)腫大：臨床易誤診為惡性。但部分最終可轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒浴?/P>
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