2016臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記(1)

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　　小腿體格檢查

　　1.視診：有無紅腫，畸形等。

　　2.觸診：壓痛，摩擦感等。

　　3.動(dòng)診：踝關(guān)節(jié)活動(dòng)等。

　　4.量診：雙小腿是否等長等。

　　嘔血的體格檢查

　　(1)腹部查體：腹部是否有壓痛及其部位。是否有腹水、腹壁靜脈曲張、肝脾大，腸鳴音等。

　　(2)全身體檢：注意皮膚粘膜有無蒼白、黃染，有無淋巴結(jié)腫大等。生命體征是否平穩(wěn)。

　　強(qiáng)直性脊柱炎體格檢查

　　(1)腰椎活動(dòng)度試驗(yàn)：令病人直立，在背部正中線髂嵴水平作一標(biāo)記為零，向下5厘米作標(biāo)記，向上10厘米再作另一標(biāo)記，然后令病人彎腰(保持雙膝直立)，測量兩個(gè)標(biāo)記間的距離，若增加少于4厘米，提示腰椎活動(dòng)度降低。

　　(2)指-地距：病人直立，彎腰伸臂，測指尖與地面距離。

　　(3)枕-墻距：令病人靠墻直立，雙足跟貼墻，雙腿伸直，背貼墻，收腹、眼平視，測量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離。正常應(yīng)為0;如枕部不能貼墻，為異常。

　　(4)胸廓活動(dòng)度：病人直立，用刻度軟尺測第4肋間隙水平(婦女乳房下緣)的深呼氣和深吸氣之胸圍差。小于2.5厘米為異常。

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