點(diǎn)擊查看:2016臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試復(fù)習(xí)筆記匯總
咽及扁桃體
檢查方法及觀察內(nèi)容:醫(yī)師讓患者口張大并發(fā)“啊”音。用壓舌板在舌的前2,3與后l/3交界處迅速下壓,此時(shí)軟腭上抬,在照明的配合下即可見(jiàn)軟聘、腭垂、軟腭弓、扁桃體、咽后壁等。
一般檢查若束見(jiàn)扁桃體時(shí),可用壓舌板刺激咽部,引起反射性惡心,觀察較為清晰。咽部黏膜充血、水腫見(jiàn)于急性咽炎;咽后壁簇狀淋巴濾泡增生呈鵝卵石樣見(jiàn)于慢性鼻炎、鼻竇炎。檢查扁桃體有無(wú)充血、腫大和膿性分泌物,了解扁桃體腫大的分度(不超過(guò)咽腭弓為I度腫大;超過(guò)咽腭弓為Ⅱ度腫大;達(dá)到或超過(guò)咽后壁中線為Ⅲ度腫大)。
腋窩淋巴結(jié)檢查
告之被檢查者體位、姿勢(shì)正確:檢查腋窩時(shí)面對(duì)被檢查者,檢查者應(yīng)一手將被檢查者手腕,將其前臂稍外展。(3分)
檢查者手法正確:以右手觸診被檢查者左側(cè)腋窩,左手檢查右側(cè)腋窩,檢查腋窩5組淋巴結(jié)。(4分)
發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大應(yīng)如何描述?(1分)
答:部位、大小、質(zhì)地、數(shù)量、活動(dòng)度、有無(wú)粘連、壓痛、局部皮膚變化。
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