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水沖脈
脈搏驟起驟落,故名水沖脈或陷落脈,為corrigan首先描述,故又稱為corrigan脈。檢查方法是將病人前臂抬高過頭,檢查者用手緊握其手腕掌面,可明顯感知水沖脈。這是由于脈壓增大所致。主要見于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,也可見于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,甲狀腺功能亢進(jìn),嚴(yán)重貧血。
壓迫止血
適用于較廣泛的創(chuàng)面滲血;對(duì)較大血管出血一時(shí)無法顯露出血點(diǎn)時(shí),可暫時(shí)壓迫出血,在辨明出血的血管后,再進(jìn)行結(jié)扎止血。
1.一般創(chuàng)面用于紗布直接壓迫出血數(shù)分鐘,即可控制止血。
2.滲血較多時(shí),可用熱生理鹽水紗布?jí)浩葎?chuàng)面3—5分鐘,可較快控制滲血。
3.出血量大、病情危急時(shí),可用紗布條或紗布?jí)|填塞壓迫止血,一般3~5天病情穩(wěn)定后再逐步取出。
4.局部藥物止血法用可以吸收的止血藥物填塞或壓迫出血、滲血處,以達(dá)到止血目的。常用的有明膠海綿、羥甲基纖維素紗布及中草藥提取的止血粉等。
5.骨髓腔出血時(shí),可用骨蠟封閉止血。
血尿體格檢查
1.注意體溫、血壓發(fā)熱者,多考慮感染性疾病;血壓高者,應(yīng)想到慢性腎炎等。
2.注意皮膚黏膜有無出血。
3.腎區(qū)、輸尿管區(qū)和膀胱區(qū)壓痛及叩痛有助于泌尿系統(tǒng)疾病的診斷。
4.疑及相關(guān)疾病的體征,如病史中有系統(tǒng)性紅斑狼瘡可能者,應(yīng)注意有無脫發(fā)、面部蝶形紅斑、雷諾征等。
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