2016臨床助理醫(yī)師《實踐技能》考試復(fù)習筆記(17)

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心臟聽診

　　心臟聽診(方法、內(nèi)容，并在人體上指出相應(yīng)部位)(18分)

　　(1)考生在被檢查者人體上能正確指出傳統(tǒng)的5個聽診區(qū)位置(5分);

　�、俣獍陞^(qū)：位于心尖搏動最強點，，又稱心尖區(qū)。(1分)

　�、诜蝿用}瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間。(1分)

　�、壑鲃用}瓣區(qū)：在胸骨右緣第2肋間。(1分)

　�、苤鲃用}瓣第二聽診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間。(1分)

　�、萑獍陞^(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。(1分)

　　(2)聽診順序正確(5分);

　　從二尖瓣區(qū)開始→→→肺動脈區(qū)→→→主動脈區(qū)→→→主動脈第二聽診區(qū)→→→三尖瓣區(qū)(逆時針方向或稱倒8字)

　　(3)能表達心臟聽診主要內(nèi)容(6分)。

　　心率(1分)、心律(1分)、正常心音、心音改變(正常、異常)(1分)、心臟雜音(正常、異常)(2分)、心包摩擦音(1分)等。

　　(4)提問(3個，由考官任選2個)(2分)

　�、偃绻募獠柯牭绞鎻埰陔s音，還要注意什么?(1分)

　　答：應(yīng)區(qū)分雜音的時項，早、中、晚，雜音的性質(zhì)。

　�、谑裁词侨粜穆�?包括哪些?如何區(qū)別?(1分)

　�、凼裁词潜捡R律?說明什么問題?(1分)

　　答：見于心肌病、心衰。

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