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潰瘍病穿孔
一、問診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(8分)
① 疼痛部位及放射部位、性質(zhì)、程度、與進(jìn)食間的關(guān)系(2分)
、 劇痛發(fā)作誘因(生活規(guī)律、情緒變化等)及伴發(fā)癥狀(2分)
、 飲食、睡眠、二便及體重變化情況(2分)
、 近日上腹部癥狀有無加重(2分)
2. 診療經(jīng)過(2分)
① “胃痛”診療情況(1分)
、 X線診斷和胃鏡檢查所見(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1. 有無高血壓、胃腸疾病及家族史(1分)
2. 有無膽道疾病史(1分)
3. 有無藥物過敏史(1分)
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