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水腫病史
(一)現(xiàn)病史
1.年齡、性別、病程。
2.水腫發(fā)生的時間特點,有無誘因和前驅癥狀。首發(fā)部位和發(fā)展順序,累及的范圍,是否受體位影響。水腫發(fā)展的速度,是否為凹陷性,有無胸水、腹水。
3.伴隨癥狀:局部:皮膚顏色、溫度、壓痛、皮疹。全身:有無心悸、氣短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表現(xiàn);尿量、尿色有無改變,有無高血壓、尿檢和腎功能異常;有無胃腸道表現(xiàn),皮膚黃染和出血傾向;有無食欲不振、怕冷、反應遲鈍、便秘等。
4.診療經過。
5.一般情況,尤其注意體重變化情況。
(二)其他病史
1.既往史:有無心、腎、肝臟,內分泌疾病史,有無營養(yǎng)不良病史。是否接受腎上腺皮質激素、睪酮、雌激素及其他藥物治療,有無藥物過敏史。
2.個人史。
3.月經婚育史。
4.家族史。
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