>>>2016臨床助理醫(yī)師《實(shí)踐技能》精選輔導(dǎo)講義匯總<<<
水腫病史
(一)現(xiàn)病史
1.年齡、性別、病程。
2.水腫發(fā)生的時(shí)間特點(diǎn)，有無誘因和前驅(qū)癥狀。首發(fā)部位和發(fā)展順序，累及的范圍，是否受體位影響。水腫發(fā)展的速度，是否為凹陷性，有無胸水、腹水。
3.伴隨癥狀：局部：皮膚顏色、溫度、壓痛、皮疹。全身：有無心悸、氣短、咳嗽、咳痰等心肺疾病表現(xiàn);尿量、尿色有無改變，有無高血壓、尿檢和腎功能異常;有無胃腸道表現(xiàn)，皮膚黃染和出血傾向;有無食欲不振、怕冷、反應(yīng)遲鈍、便秘等。
4.診療經(jīng)過。
5.一般情況，尤其注意體重變化情況。
(二)其他病史
1.既往史：有無心、腎、肝臟，內(nèi)分泌疾病史，有無營(yíng)養(yǎng)不良病史。是否接受腎上腺皮質(zhì)激素、睪酮、雌激素及其他藥物治療，有無藥物過敏史。
2.個(gè)人史。
3.月經(jīng)婚育史。
4.家族史。
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