2016臨床助理醫(yī)師《實踐技能》精選輔導講義(16)

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　　蠟淚樣骨病的鑒別

　　需與之鑒別的疾病有骨斑點癥、石骨癥、硬化性骨髓炎等。

　　1)骨斑點癥：為海綿骨的多發(fā)斑點狀骨質硬化，并無骨質的燭淚狀新骨形成。

　　2)石骨癥：全身骨質普遍硬化，皮質增厚，髓腔變窄，骨輪廓無波浪狀變形，骨脆易折。

　　3)硬化性骨髓炎：多發(fā)生于一骨，皮質增厚局部呈梭形隆起，髓腔增生硬化，局部可見骨質破壞及骨膜新生。

　　肺梗死體征

　　(1)常見的體征：

　　為呼吸增快、發(fā)紺、肺部濕性啰音或哮鳴音，肺血管雜音，胸膜摩擦音或胸腔積液。

　　(2)循環(huán)系統(tǒng)體征：

　　有心動過速，P2亢進及休克或急慢性肺心病相應表現(xiàn)。

　　(3)發(fā)熱：

　　約40%患者有低至中等度發(fā)熱，少數(shù)患者早期有高熱。

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