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2016臨床助理醫(yī)師《實踐技能》精選輔導講義(16)

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  蠟淚樣骨病的鑒別

  需與之鑒別的疾病有骨斑點癥、石骨癥、硬化性骨髓炎等。

  1)骨斑點癥:為海綿骨的多發(fā)斑點狀骨質硬化,并無骨質的燭淚狀新骨形成。

  2)石骨癥:全身骨質普遍硬化,皮質增厚,髓腔變窄,骨輪廓無波浪狀變形,骨脆易折。

  3)硬化性骨髓炎:多發(fā)生于一骨,皮質增厚局部呈梭形隆起,髓腔增生硬化,局部可見骨質破壞及骨膜新生。

  肺梗死體征

  (1)常見的體征:

  為呼吸增快、發(fā)紺、肺部濕性啰音或哮鳴音,肺血管雜音,胸膜摩擦音或胸腔積液。

  (2)循環(huán)系統(tǒng)體征:

  有心動過速,P2亢進及休克或急慢性肺心病相應表現(xiàn)。

  (3)發(fā)熱:

  約40%患者有低至中等度發(fā)熱,少數(shù)患者早期有高熱。

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