2018年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試第一站考點(diǎn)(11)

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黃疸病史采集要點(diǎn)

　　(一)現(xiàn)病史

　　1.黃疸的起病，急起或緩起，病程長(zhǎng)短。

　　2.是否有明確誘因。黃疸波及的范圍，是否皮膚、鞏膜均黃染，皮膚黃染的范圍。黃疸的顏色特點(diǎn)，黃疸的持續(xù)時(shí)間，波動(dòng)情況。

　　3.伴隨癥狀：是否有皮膚瘙癢，尿色如何，糞便顏色如何。有無胃腸道癥狀，有無發(fā)熱，腹痛，及黃疸與發(fā)熱、腹痛的關(guān)系。

　　4.診療經(jīng)過：是否查血膽紅素，尿膽紅素，尿膽原，是否查肝功能，是否行腹部B超、CT，是否行ERCP、PTC、MRCP檢查。是否服藥治療，藥物名稱，劑量，時(shí)間，療效如何。

　　5.一般情況。

　　(二)其他病史

　　1.既往史：有無肝病，膽道疾病，血液病史，有無寄生蟲感染史，有無特殊藥物服用史，有無藥物過敏史。

　　2.個(gè)人史：有無疫區(qū)、疫水接觸史，有無大量飲酒史。

　　3.月經(jīng)婚育史。

　　4.家族史：家族中有無類似疾病史。

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