2021年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試基本操作指導(dǎo)(4)

　　包背式手術(shù)衣/對開式手術(shù)衣穿戴方法

　　正確穿、脫手術(shù)衣是一名臨床醫(yī)生必須掌握的技能，它可以有效隔絕手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員皮膚及衣服上的細(xì)菌，能有效降低病人的感染機(jī)率。

　　手術(shù)衣介紹：

　　考場上使用的手術(shù)衣有兩種：對開式手術(shù)衣和包背式手術(shù)衣;對開式手術(shù)衣，穿戴時(shí)，主要由腰帶，繞至背后打結(jié)，并系好其它系帶即可;

　　而包背式手術(shù)衣，與對開式手術(shù)衣結(jié)構(gòu)上類似，但區(qū)別在于：背部多一塊三角巾，主要用于覆蓋手術(shù)者的背部區(qū)域。

　　兩種手術(shù)衣穿戴方法略有不同，大家需要分別記憶。

　　(一)包背式手術(shù)衣

　　先核對手術(shù)衣的消毒日期，然后拿住手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部，用雙手分別提起衣領(lǐng)兩端，將手術(shù)衣略向上拋起，順勢雙手同時(shí)插入袖筒，手伸向前。巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣，使雙手伸出袖口。戴無菌手套，用手內(nèi)捏住手套套口的反折部，將手套取出，先用左手插入手套內(nèi)，再用左手手指插入右手手套的反折面，協(xié)助右手插入手套。注意：配戴過程中，手部皮膚不能碰觸到手套的“外側(cè)面”;最后將手套反折部覆蓋手術(shù)衣袖口即可。戴好無菌手套后，解開腰帶并將腰帶遞給巡回護(hù)士，巡回護(hù)士用無菌持物鉗夾住腰帶，術(shù)者環(huán)繞一周，使手術(shù)衣包繞其背部，最后再系緊腰部即可。

　　(二)對開式手術(shù)衣(前交叉式手術(shù)衣)

　　在穿手術(shù)衣之前常規(guī)消毒洗手。拿住手術(shù)衣衣領(lǐng)的中部，用雙手分別提起手術(shù)衣的衣領(lǐng)兩端，將手術(shù)衣略向上拋起，順勢雙手同時(shí)插入袖筒，手伸向前。巡回護(hù)士在后面協(xié)助穿衣，使雙手伸出袖口，系緊衣帶，穿上手術(shù)衣后，術(shù)者稍彎腰，使腰帶懸空，兩手交叉提起腰帶中段，巡回護(hù)士在背后接住腰帶端頭，并在背后系緊衣帶。穿好手術(shù)以后，戴無菌手套，用手捏住手套套口的反折部，將手套取出，先用右手插入手套內(nèi)，再用右手手指插入左手手套的反折面，協(xié)助左手插入手套，最后將手套套口覆蓋手術(shù)衣袖口，雙手置于胸前。

　　(三)脫手術(shù)衣

　　脫無菌手術(shù)衣，手術(shù)完畢，如有接臺手術(shù)，先脫手術(shù)衣，后脫手套，由護(hù)士解開腰帶后，將手術(shù)衣自背部向前反折脫掉，先用右手將左手手套脫至掌指部，再用左手扯去右手手套，雙手交換進(jìn)行，最后脫下手套。

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