臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--兒科學(xué)試題答案及解析（二）

　　1.★新生兒每日生成膽紅素的量約為

　　A.1.5mg／kg

　　B.2.5mg／kg

　　C.3.8mg／kg

　　D.6mg／kg

　　E.8.5mg／kg

　　本題正確答案：E

　　題解：新生兒膽紅素代謝特點之一是膽紅素產(chǎn)生較多。新生兒每日生成膽紅素約8.5mg/kg，而成人僅為3.8mg/kg.

　　2.★新生兒敗血癥在病原菌未明之前，宜用哪種抗生素

　　A.青霉素

　　B.氨芐青霉素

　　C.耐酶青霉素加氨基糖苷類

　　D.氨芐青霉素加氨基糖苷類

　　E.紅霉素加氨芐青霉素

　　本題正確答案：C

　　題解：致病菌不明確和重癥者，抗菌譜應(yīng)考慮到革蘭陽性球菌和革蘭陰性桿菌，可聯(lián)合應(yīng)用青霉素類或氨基糖苷類藥物。待血培養(yǎng)及藥敏試驗報告以后再做適當(dāng)調(diào)整。采用靜脈途徑給藥，療程為10～14天�？股�素應(yīng)注意肝解毒功能和腎排除功能，保證足量，還應(yīng)注意副作用。

　　3.★★★女嬰，5天。生后因保溫不當(dāng)，第3天起體溫下降，吮乳差，哭聲弱。體檢：心率緩慢，兩下肢硬腫，診斷為新生兒寒冷損傷綜合征，其硬腫范圍估計是

　　A.18%

　　B.26%

　　C.34%

　　D.48%

　　E.56%

　　本題正確答案：B

　　題解：新生兒硬腫癥患兒反應(yīng)低下，不吃不哭，體溫不升，呼吸表淺，心音低鈍，尿量減少或酸中毒。常伴有肺炎及敗血癥，如有DIC，則常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬腫范圍可按：頭頸部20%，雙上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%計算。范圍>50%時為重度硬腫。

　　4.★★★新生兒生理性黃疸的特點是

　　A.發(fā)生于所有的足月兒

　　B.生后即出現(xiàn)黃疸

　　C.早產(chǎn)兒4周內(nèi)黃疸消退

　　D.一般情況差

　　E.血清膽紅素>205.2μmol／L（12mg／d1）

　　本題正確答案：C

　　題解：約60%足月兒和89%以上的早產(chǎn)兒可于生后2～5天出現(xiàn)黃疸，但一般情況良好。足月兒多在生后14天內(nèi)消退，早產(chǎn)兒可延遲至第3～4周消退。血清膽紅素<205.2μmol／L（12mg／d1）

　　5.★★★下列哪項不符合早產(chǎn)兒外觀特點

　　A.頭發(fā)亂如絨線頭

　　B.耳廓軟、耳舟不清楚

　　C.乳腺無結(jié)節(jié)

　　D.指甲未達(dá)指尖

　　E.足紋遍及整個足底

　　本題正確答案：E

　　題解：早產(chǎn)兒的外形特點為頭相對較大而肢短，皮膚菲薄多皺紋，皮下脂肪少，全身胎毛多細(xì)軟而長。頭發(fā)細(xì)而卷曲如絨線，耳殼軟骨發(fā)育差并緊貼顳骨，乳房無結(jié)節(jié)，指（趾）甲多未超過指（趾）端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。