臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--兒科學(xué)試題答案及解析（二）

　　6.★★★足月產(chǎn)新生兒，日齡8天，母乳喂養(yǎng)，皮膚黃染，血清膽紅素9mg/dl（153.9μmol/l）。其余體檢及實驗室檢查均正常。應(yīng)采取何種處理

　　A.光照療法

　　B.靜點白蛋白

　　C.腎上腺皮質(zhì)激素

　　D.苯巴比妥鈉

　　E.暫不需治療

　　本題正確答案：E

　　題解：新生兒在生后2～3天開始出現(xiàn)黃疸，4～5天達高峰，7～14天自然消退，一般情況良好，稱“生理性黃疸”。由于新生兒膽紅素代謝特點所致，使血清內(nèi)未結(jié)合膽紅素蓄積而呈現(xiàn)黃疸。血清膽紅素濃度一般在68.4～85.5μmol/L（4～5mg/dl），最高不超過205.2μmol/L（12mg/dl）。足月產(chǎn)的新生兒生理性黃疸，血清膽紅素輕度增高，其余體檢及實驗室檢查均無異常，可暫不治療。

　　7.★★★早產(chǎn)兒

　　A.胎齡小于37周

　　B.胎齡小于38周

　　C.胎齡小于40周

　　D.胎齡小于42周

　　E.胎齡小于44周

　　本題正確答案：A

　　題解：指胎齡滿28周至不滿37周出生的活產(chǎn)嬰兒，稱早產(chǎn)兒。胎齡在38～42周而體重小于2500g者稱為足月小樣兒。

　　8.★★★關(guān)于正常新生兒，下面哪項是錯誤的

　　A.出生時胎齡滿37～42周

　　B.體重在2500g以上

　　C.身長在47cm以上

　　D.頭圍在36cm以上

　　E.無任何畸形和疾病的活產(chǎn)新生兒

　　本題正確答案：D

　　題解：正常足月新生兒系指胎齡滿37～42周，體重在2500g以上（平均3000g），身長在47cm以上（平均50cm）的新生兒。正常新生兒皮膚紅潤，胎毛少。頭發(fā)細絲樣分條清楚，耳殼軟骨發(fā)育良好，乳暈清楚，乳頭突起，乳房可摸到結(jié)節(jié)。四肢呈屈曲狀，指（趾）甲長達或超過指（趾）尖，腳底足紋多而較深。睪丸降至陰囊內(nèi)。女嬰大陰唇完全遮蓋小陰唇。

　　9.★★★新生兒硬腫癥中度硬腫范圍為

　　A.＜20％

　　B.20％～30％

　　C.20％～40％

　　D.20％～50％

　　E.＞20％

　　本題正確答案：D

　　題解：新生兒硬腫癥患兒反應(yīng)低下，不吃不哭，體溫不升，呼吸表淺，心音低鈍，尿量減少或酸中毒。常伴有肺炎及敗血癥，如有DIC，則常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬腫范圍可按：頭頸部20%，雙上肢18%前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，雙下肢26%計算。范圍<20%，為輕度，>50%時為重度硬腫，介于20％～50％者為中度硬腫。

　　10.★★★關(guān)于早產(chǎn)兒特點，哪項是錯誤的

　　A.出生體重一般<2500g

　　B.皮膚紅潤，胎毛多，足底紋少

　　C.呼吸不規(guī)則，常出現(xiàn)暫�，F(xiàn)象

　　D.生理性黃疸持續(xù)時間較長

　　E.肌張力較高

　　本題正確答案：E

　　題解：相對頭大肢短，皮膚薄多皺紋，皮下脂肪少，胎毛多。乳房無結(jié)節(jié)，指甲未超過指端，腳底足紋少。男嬰睪丸多未降入陰囊，女嬰大陰唇不能遮蓋小陰唇。