臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--內(nèi)科學(xué)試題答案及解析(4)

　　10.★關(guān)于結(jié)核性腹膜炎的敘述錯誤的是

　　A.可長期低熱或中度發(fā)熱

　　B.腹壁柔韌感是特異性體征

　　C.腹水伴腸粘連時可無移動性濁音

　　D.腫塊易于推動，境界較清

　　E.腫塊多位于臍周

　　本題正確答案：D

　　題解：結(jié)核性腹膜炎腹部腫塊多由增厚卷縮的網(wǎng)膜、腫大的腸系膜淋巴結(jié)、粘連成團(tuán)的腸曲或腹內(nèi)局限性積液、干酪樣膿腫而形成，腫塊多位于臍周，大小不一、邊緣不整、表面不平、不易推動。其余均是結(jié)核性腹膜炎臨床特點。

　�。�11~12題共用備選答案）

　　A.乳糜樣腹水

　　B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L

　　C.腹水比重＞1.018，李凡他試驗陽性

　　D.腹水細(xì)胞總數(shù)是200×10⁶/L，分類以單核為主

　　E.腹水細(xì)胞總數(shù)＞1000×10⁶/L，分類以多核細(xì)胞為主

　　11.★結(jié)核性腹膜炎腹水性質(zhì)常為：C

　　題解：結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液，比重一般超過1.016，蛋白質(zhì)含量30g／L以上，李凡他試驗陽性，白細(xì)胞計數(shù)>0.5×10⁹／L，，以淋巴細(xì)胞為主。肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。

　　12.★肝硬化腹水性質(zhì)常為：

　　本題正確答案：B

　　題解：結(jié)核性腹膜炎腹水為滲出液，比重一般超過1.016，蛋白質(zhì)含量30g／L以上，李凡他試驗陽性，白細(xì)胞計數(shù)>0.5×109／L，，以淋巴細(xì)胞為主。肝硬化腹水性質(zhì)常為漏出液。

　　循環(huán)系統(tǒng)（內(nèi)）

　　1.★★★近年來，在慢性心力衰竭治療中常用的卡托普利屬哪一類藥物

　　A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）

　　B.多巴胺類

　　C.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑

　　D.磷酸二酯酶抑制劑

　　E.β受體阻滯劑

　　本題正確答案：A

　　題解：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）卡托普利等是近年來在慢性心衰治療中常用的藥物。

　　2.★★★洋地黃中毒多見的心律失常是

　　A.室上性心動過速

　　B.室性早搏二聯(lián)律

　　C.心房纖顫

　　D.房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.房性早搏

　　本題正確答案：B

　　題解：室性早搏是洋地黃中毒常見的心律失常，以頻發(fā)多源性室性早搏呈二聯(lián)律最常見。

　　3.★★★心力衰竭誘發(fā)因素中一般最常見的為

　　A.有效循環(huán)血容量增加

　　B.心律失常

　　C.過度勞累或情緒激動

　　D.嚴(yán)重貧血或大出血

　　E.感染

　　本題正確答案：E

　　題解：感染為最常見的誘因，尤以呼吸道感染為最多見。

　　4.★★★男，60歲。高血壓患者，突然心悸。氣促，咳粉紅色泡沫痰。查體：血壓26.6／15.96kPa（200／120mmHg），心率136次／分。除其他治療外，還應(yīng)選用下列哪組藥物

　　A.西地蘭、硝酸甘油、異丙腎上腺素

　　B.毒毛旋花子苷K、硝普鈉、心得安

　　C.胍乙啶、酚妥拉明、西地蘭

　　D.硝普鈉、西地蘭、速尿

　　E.硝酸甘油、西地蘭、多巴胺

　　本題正確答案：D

　　題解：嚴(yán)重高血壓導(dǎo)致急性心衰肺水腫發(fā)作時，降壓、擴(kuò)張動靜脈、強(qiáng)心、利尿是較好的治療方案。

　　5.★下列哪種癥狀、體征在右心衰時不常出現(xiàn)

　　A.勞累性呼吸困難

　　B.腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐

　　C.粉紅色泡沫狀痰

　　D.水腫

　　E.肝臟腫大

　　本題正確答案：C

　　題解：腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐、水腫、肝臟腫大及勞累性呼吸困難在右心衰時均較常見，而咳粉紅色泡沫狀痰是左心衰急性肺水腫時的特征性癥狀。