臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師--內(nèi)科學(xué)試題答案及解析(4)

　　6.★★★下列哪項不是引起左心衰竭的常見原因

　　A.高血壓病

　　B.慢性肺部疾病

　　C.心肌梗死

　　D.主動脈瓣關(guān)閉不全

　　E.二尖瓣關(guān)閉不全

　　本題正確答案：B

　　題解：左心衰竭的常見原因有左心室壓力負荷過重如高血壓、主動脈瓣狹窄；心室容量負荷過重如主動脈瓣關(guān)閉不全、二尖瓣關(guān)閉不全；心肌收縮力減低如冠心病等。而慢性肺部疾病主要引起右心室壓力負荷增加，導(dǎo)致右心衰竭。

　　7.★左心衰最早出現(xiàn)的癥狀為

　　A.白色漿液性泡沫痰

　　B.急性肺水腫

　　C.夜間陣發(fā)性呼吸困難

　　D.勞累性呼吸困難

　　E.尿量減少

　　本題正確答案：D

　　題解：勞累性呼吸困難是左心衰最早出現(xiàn)的癥狀。

　　8.★★★老年患者，常于夜間發(fā)作哮喘，伴頻繁咳嗽，咳出泡沫痰，有時帶血性，雙肺底聞濕性啰音。以下哪一種疾病可能性大

　　A.心源性哮喘

　　B.支氣管哮喘

　　C.過敏性肺炎

　　D.肺癌

　　E.喘息型支氣管炎

　　本題正確答案：A

　　題解：心源性哮喘與支氣管哮喘臨床表現(xiàn)有時難以區(qū)分，但前者常發(fā)生于夜間平臥時，白色漿液性泡沫痰、痰中血絲為其特點，可資鑒別。

　　9.★鑒別右心衰竭與肝硬化的要點是

　　A.下肢水腫

　　B.肝臟腫大

　　C.肝頸靜脈回流征陽性

　　D.食欲減退。惡心。嘔吐

　　E.腹水形成

　　本題正確答案：C

　　題解：食欲減退、惡心、嘔吐、下肢水腫、肝臟腫大和腹水形成在右心衰竭與肝硬化時均可出現(xiàn)。肝頸靜脈回流征陽性是右心衰的特征性體征。

　　1.★★★終止心室顫動最有效的方法是

　　A.胺碘酮

　　B.利多卡因

　　C.胸外拳擊復(fù)律

　　D.阿托品E.直流電除顫

　　本題正確答案：E

　　題解：非同步直流電除顫是終止心室顫動的首選方法。

　　2.★★★非器質(zhì)性心臟病者一般不會出現(xiàn)

　　A.竇性心動過速

　　B.室早二聯(lián)律

　　C.陣發(fā)性室上性心動過速

　　D.1度房室傳導(dǎo)阻滯

　　E.陣發(fā)性房顫

　　本題正確答案：B

　　題解：室早二聯(lián)律一般出現(xiàn)在器質(zhì)性心臟病患者中，而其他幾類心律失常在正常人中均可出現(xiàn)。

　　3.★★★室性心動過速的臨床癥狀不包括以下哪項

　　A.低血壓

　　B.氣促

　　C.暈厥

　　D.多尿

　　E.可無臨床癥狀

　　本題正確答案：D

　　題解：室性心動過速的臨床癥狀包括低血壓、氣促、暈厥、少尿、心絞痛等，持續(xù)時間短者可無癥狀。

　　4.★搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是

　　A.取下肢下垂坐位

　　B.靜脈注射西地蘭

　　C.低流量間斷給氧

　　D.靜脈注射速尿

　　E.安慰患者，穩(wěn)定情緒

　　本題正確答案：C

　　題解：搶救左心衰急性肺水腫時的給氧方法是高流量鼻管給氧或加壓給氧。