2009年臨床助理醫(yī)師考試《生理學》模擬試題

　　16. 腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的效應是

　　兩者的升壓效應相同

　　兩者引起的心率變化相同

　　小劑量的腎上腺素使骨骼肌微動脈舒張

　　去甲腎上腺素使胃腸道微動脈舒張

　　在完整機體中，注射去甲腎上腺素后引起血壓升高，心率明顯加快

　　參考答案：C

　　解析：去甲腎上腺素(NE)與α受體結合的能力強，與β受體結合的能力弱，故NE與血管平滑肌上的α受體結合，引起血管平滑肌收縮，使血管強烈收縮，外周阻力顯著增加，動脈血壓升高。因NE能使血管收縮，血壓升高，引起降壓反射使心臟活動減弱，掩蓋了NE與β1受體結合產(chǎn)生的強心作用。故臨床上使用NE只能起到升壓作用，卻不能起到強心作用。腎上腺素與α受體和β受體結合的能力一樣強。收縮血管的數(shù)量與舒張血管的數(shù)量大致相等，所以腎上腺素使總的外周阻力變化不大，因此，動脈血壓變化不大。因而腎上腺素只能作強心藥，不能作為升壓藥。

　　17. 老年人的脈壓比年輕人大，這主要是由于

　　老年人的心輸出量較小

　　老年人的循環(huán)血量較少

　　老年人的主動脈和大動脈彈性降低

　　老年人的小動脈硬化

　　老年人的血液粘滯性高

　　參考答案：C

　　解析：影響動脈血壓的因素有：①搏出量：主要影響收縮壓。②外周阻力：主要影響舒張壓，是影響舒張壓最主要的因素;③心率：主要影響舒張壓;④大動脈管壁的彈性：緩沖動脈血壓變化;⑤循環(huán)血量與血管容量之間的比例。

　　18. 傳導速度最慢的是：

　　竇房結

　　心房肌

　　房室交界

　　浦肯野纖維

　　心室肌

　　參考答案：C

　　解析：竇房結之所以是心臟的起搏點，是因為它的自律性(自動興奮的頻率)最高。當興奮傳到房室交界時，傳導速度變慢，延擱較長時間，稱房室延擱

　　19. 傳導速度最快的是：

　　竇房結

　　心房肌

　　房室交界

　　浦肯野纖維

　　心室肌

　　參考答案：D

　　解析：竇房結之所以是心臟的起搏點，是因為它的自律性(自動興奮的頻率)最高。當興奮傳到房室交界時，傳導速度變慢，延擱較長時間，稱房室延擱。

　　20. 自律性最高的是

　　竇房結

　　心房肌

　　房室交界

　　浦肯野纖維

　　心室肌

　　參考答案：A

　　解析：竇房結之所以是心臟的起搏點，是因為它的自律性(自動興奮的頻率)最高。當興奮傳到房室交界時，傳導速度變慢，延擱較長時間，稱房室延擱。