2009年臨床助理醫(yī)師外科學(xué)試題答案及解析(一)

　　5.★★★復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC，其含義��

　　A.觸大動脈確診-進(jìn)行人工呼吸-建立人工循環(huán)

　　B.保持呼吸道通暢-進(jìn)行人工呼吸-建立人工循環(huán)

　　C.保持呼吸道通暢-建立人工循環(huán)-進(jìn)行人工呼吸

　　D.心肺復(fù)蘇-藥物治療-腦復(fù)蘇

　　E.低溫-脫水-糖皮質(zhì)激素治療

　　本題正確答案：B

　　題解：心肺初期復(fù)蘇主要步驟可歸納為ABC：保持呼吸道通暢，人工呼吸和建立人工循環(huán)。

　　6.★★★一旦確診為心跳呼吸驟停，應(yīng)爭取在多長時間內(nèi)建立有效的呼吸和循環(huán)

　　A.3～4min

　　B.4～6h

　　C.6～8h

　　D.4～6min

　　E.6～8min

　　本題正確答案：D

　　題解：人體遭受意外事故或危急疾病而突然發(fā)生心跳呼吸停止，稱為臨床死亡，其特征是病人外表好像死亡，生命器官的細(xì)胞卻還有微弱的代謝，但持續(xù)時間很短。超過4～6分鐘，大腦細(xì)胞發(fā)生壞死，則腦功能不可逆性喪失，稱為腦死亡，復(fù)蘇無望。

　　7.★★★關(guān)于胸外按壓，下列敘述正確的是

　　A.搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直

　　B.按壓病人胸骨中、下l/3交界處

　　C.使胸骨下陷3～4cm

　　D.按壓頻率為80～100次/分

　　E.以上都正確

　　本題正確答案：E

　　題解：胸外按壓方法：搶救者雙手掌根部相疊，兩臂伸直，按壓病人胸骨下段，使胸骨下陷3～4cm，按壓頻率為80～100次/min.胸外心臟按壓常見的并發(fā)癥為肋骨骨折。

　　8.★★★口對口人工呼吸的操作，下列哪項(xiàng)是錯誤的��

　　A.頭后仰、托起下頜

　　B.吹氣要看到胸廓抬起

　　C.每次吹氣量800ml左右

　　D.吹氣時捏閉鼻孔

　　E.吹氣頻率20次/分左右

　　本題正確答案：E

　　題解：做口對口人工呼吸，救護(hù)者位于病人右側(cè)，右手托起下頜將頭后仰，左手捏閉鼻孔，深吸氣后，緊貼病人口部，用力吹氣，通常先迅速吹氣4口，以后每分鐘約12次，吹氣時見胸廓上升為有效。

　　9.★★★非胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食時間是

　　A.4小時

　　B.6小時

　　C.8小時

　　D.12小時

　　E.24小時

　　本題正確答案：D

　　題解：全麻或硬膜外麻醉患者，術(shù)前12小時開始禁食，術(shù)前4小時禁飲，防止麻醉時嘔吐和手術(shù)后腹脹。

　　10.★下列術(shù)后惡心、嘔吐的原因中，哪一項(xiàng)不常見

　　A.麻醉藥物反應(yīng)

　　B.腸梗阻

　　C.急性胃擴(kuò)張

　　D.水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

　　E.急性胃炎

　　本題正確答案：E

　　題解：術(shù)后惡心、嘔吐的原因常為麻醉藥物反應(yīng)，腸梗阻、急性胃擴(kuò)張以及并發(fā)水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。