2010年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬試題(4)

　　36、 重度脫水小兒，首批液體選用

　　A、4：3：2液，80ml/kg

　　B、3：2：1液，100ml/kg

　　C、2：1液，20ml/kg

　　D、2：1液，30ml/kg

　　E、5%碳酸氫鉀液，5ml/kg

　　標準答案： c

　　解　　析：重度脫水，治療上應(yīng)該首先擴容，擴容所采用的液體應(yīng)為2比1等滲液，20ml/kg，于半小時至1小時滴完

　　37、 1歲患兒，嘔吐，腹瀉，3天入院，大便每日20次以上，水樣便。查體T37.9oc,P140次/分，嗜睡，皮膚彈性極差，皮膚發(fā)花，四肢涼，目前恰當(dāng)?shù)脑\斷是

　　A、腸炎、中度脫水

　　B、腸炎、重度脫水、休克

　　C、中毒性腦病

　　D、化膿性腦膜炎

　　E、中毒性休克

　　標準答案： b

　　解　　析：答案為B。此患兒大便每日20次以上，水樣便，即大便的性狀和次數(shù)都發(fā)生了改變，因此腹瀉診斷成立。患兒脈搏增快，140次/分，嗜睡，皮膚彈性極差，皮膚發(fā)花，四肢涼，都符合休克的表現(xiàn)，因此診斷為重度脫水、休克

　　38、 秋季腹瀉的特點不包括

　　A 常見于秋冬季節(jié)

　　B 多見于6個月到2歲嬰幼兒

　　C 常有發(fā)熱和上感癥狀

　　D 大便為黏液膿便

　　E 易出現(xiàn)脫水

　　標準答案： d

　　解　　析：秋季腹瀉的大便性狀較典型，為水樣或蛋花湯樣便，黏液膿便是痢疾患者大便的特點。

　　39、 引起咽結(jié)合膜熱的病原體

　　A、柯薩奇病毒

　　B、腺病毒3型

　　C、流感病毒

　　D、葡萄球菌

　　E、鏈球菌

　　標準答案： b

　　解　　析：引起咽結(jié)合膜熱的病原體腺病毒3型最為常見，其次為腺病毒7型，柯薩奇病毒引起的是皰疹性咽峽炎

　　40、 對金黃色葡萄球菌肺炎最有診斷價值的是

　　A、起病急，病情重

　　B、血白細胞總數(shù)高、核左移

　　C、憋喘重

　　D、雙肺羅音密集

　　E、合并膿胸，肺大皰

　　標準答案： e

　　解　　析：答案應(yīng)為E，產(chǎn)膿是金黃色葡萄球菌的特殊表現(xiàn)。A的癥狀不典型，可發(fā)生在任何類型肺炎，B只能提示為細菌感染，C是毛細致氣管炎的特點，D的癥狀也不典型，可發(fā)生在任何類型肺炎。