A2型題(83~115題)
答題說明
每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的,其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。清從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
83.女,65歲。多飲、多尿2個月,體重減輕約10k9。查體:身高l58Cm,體重46k9,BMIl8.4,雙肺呼吸音清晰,心率90次/分,律齊,腹軟,下肢無水腫?崭寡7.6mmoI/L,餐后血糖12.2mmoL/L,糖化血紅蛋白6.6%。尿糖(++),尿酮體陰性。該患者最合適的治療措施為
A.運動療法
B.磽脲類降糖藥
C.雙胍類降糖藥
D.胰島素
E.飲食控制
84.女,24歲。睡眠減少l個月,卻不覺得疲勞,感覺精力充沛,喜歡與人交談,四處走親訪友,自覺精力和活力旺盛是前所未有的,查體無特殊發(fā)現(xiàn)。該患者最可能的診斷是
A.躁狂發(fā)作
B.精神分裂癥
C.急性應(yīng)激障礙
D.癔癥
E.廣泛性焦慮障礙
85.男性,20歲,燒傷l0分鐘來院,神志清楚,面色蒼白,右股外側(cè)可見3em長創(chuàng)口,無出血,肢體無反;顒樱獕90/60mmHg,脈搏122次/分,呼吸28次/分;颊咦杂X腹脹,排氣一次,不恰當(dāng)?shù)募痹\處置是
A.生命體征監(jiān)護(hù)
B.右股X光攝片檢查
C.腹部超聲檢查
D.建立靜脈輸液通道
E.立位胸腹部透視檢查
86.女,50歲,雙下肢無力2年,近2個月走路時無力感明顯加重,夜尿增多,每晚3次~4次,BPl70/100mmHg,血鉀3.0mmol/L,首先應(yīng)考慮的診斷是
A.庫欣綜合征
B.絕經(jīng)綜合征
C.泌尿系統(tǒng)感染
D.原發(fā)性高血壓
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
87.男,22歲。發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸、脾大半個月。血紅蛋白70g/L,白細(xì)胞5.5×109L.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.12,抗人球蛋白試驗陽性。最可能的診斷是
A.巨幼細(xì)胞貧血
B.自身免疫性溶血性貧血
C.球蛋白生成障礙性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.缺鐵性貧血
88.男性,70歲,腹部疼痛6天,以右下腹為重,伴嘔吐。檢查:急性病容右下腹飽滿壓痛,肌緊張,血白細(xì)胞l4.5×109L,腹部透視可見少量氣液平面,最可能的診斷為
A.闌尾周圍膿腫
B.急性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性化膿性膽管炎
89.女性,48歲,大便帶血3個月,排便有下墜感,里急后重,直腸鏡檢查距肛門12Cm處3Cm×3Cm腫塊,菜花狀,質(zhì)脆,易出血,病理診斷為直腸腺癌。若選擇手術(shù),最佳術(shù)式為
A.經(jīng)腹會陰直腸癌根治術(shù)
B.經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)
C.經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠(yuǎn)端封閉手術(shù)
D.拉下式直腸癌切除術(shù)
E.局部切除加放療術(shù)
90.男,8歲。左膝腫痛,急驟加劇,活動劇痛,伴有高熱。檢查左膝關(guān)節(jié)明顯紅、腫、熱及壓痛。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬,其診斷首先考慮
A.膝關(guān)節(jié)結(jié)核
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.化膿性關(guān)節(jié)炎
E.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
91.男,4歲。右側(cè)陰囊包塊,平臥后可消失,透光試驗陽性,應(yīng)考慮的診斷是
A.睪丸鞘膜積液
B.交通性鞘膜積液
C.右側(cè)斜疝
D.睪丸腫瘤
E.附睪結(jié)核
92.女,28歲。皮疹伴關(guān)節(jié)痛3個月。查體:BPl50/95mmHg,面部蝶形紅斑,下肢凹陷性水腫;灒貉R(guī)正常,尿蛋白(++++),ANAl:320陽性,抗dsDNA抗體陽性,腎病理檢查為彌漫增生性腎小球腎炎。最佳治療方案是
A.潑尼松+環(huán)磷酰胺
B.氫化可的松+布洛芬
C.潑尼松+青霉素
D.潑尼松龍+柳氮磺吡啶
E.地塞米松+羥氯喹
93.男性,67歲,有冠心病,因門脈高壓,上消化道急性大出血入院,體檢:鞏膜黃染,有明顯腹腔積液。如該患者需行分流術(shù),分流指征
A.脾大,脾功亢進(jìn)而無食管靜脈曲張者
B.無腹腔積液,血清膽紅素17μmol/L以下,胃底曲張靜脈破裂大出血
C.曾有大出血史,有腹腔積液,但經(jīng)治療后腹腔積液在短期內(nèi)無消退者
D.有食管靜脈曲張,但無出血史者
E.以上都是
94.未產(chǎn)婦,26歲。停經(jīng)48d后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時突然右下腹劇痛來院0檢查:BP90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動性濁音(±)。婦科檢查:子宮稍大、稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。恰當(dāng)診斷應(yīng)是
A.輸卵管妊娠流產(chǎn)
B.輸卵管問質(zhì)部妊娠破裂
C.急性闌尾炎
D.急性輸卵管炎
E.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)
95.女,45歲。左乳外上象限乳腺癌6Cm×5Cm,與表面皮膚無粘連,與胸肌無粘連,可推動。皮膚無潰瘍和橘皮樣改變,左側(cè)腋窩捫及2枚腫大融合的質(zhì)硬淋巴結(jié)。檢查無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移征象。該病人的分期是
A.T3N2M0
B.T4N1M0
C.T2NlM0
D.T3N1M0
E.T2N2M0
96.女,35歲;悸阅I炎4年,要求給予避孕指導(dǎo)。本例應(yīng)選擇的避孕措施為
A.安全期避孕
B.陰莖套避孕
C.皮下埋植劑避孕
D.長效避孕針
E.口服短效避孕藥
97.女,25歲,停經(jīng)50天,l個月前曾服炔諾酮探親避孕藥片,F(xiàn)陰道少量流血5天,伴腹痛。陰道檢查:宮口未開,B型超聲提示宮內(nèi)妊娠。本例最佳的處理方案是
A.吸宮術(shù)終止妊娠
B.中藥保胎
C.靜脈滴注縮宮素
D.肌注黃體酮
E.肌注人絨毛膜促性腺激素
98.初產(chǎn)婦,27歲。妊娠39周臨產(chǎn),規(guī)律宮縮l0h,破膜9h。胎心140/min。肛查宮口開大6Cm,S+1。本例應(yīng)診斷為
A.胎膜早破
B.正常潛伏期
C.正常活躍期
D.潛伏期延長
E.第一產(chǎn)程延長
99.女,30歲。與丈夫分居。在月經(jīng)第lld
時,丈夫回家,未避孕,要求房事后緊急避孕,首選的簡便、安全、有效的措施為
A.宮內(nèi)節(jié)育器
B.18甲基炔諾酮
C.甲地孕酮
D.甲醚抗孕丸
E.米非司酮
100.女,35歲。經(jīng)量增多,經(jīng)期延長2年,婦科檢查子宮如12周妊娠大小,表面多個突起,最大者位于前壁下段.直徑6Cm,質(zhì)硬。最可能的診斷是
A.子宮畸形
B.子宮肥大癥
C.子宮內(nèi)膜癌
D.子宮腺肌病
E.子宮肌瘤
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