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2014年臨床助理醫(yī)師考試精編模擬題及答案(5)

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第 6 頁:參考答案

  61.院內(nèi)感染所致肺炎中,主要病原體是

  A.肺炎球菌B.病毒C.金黃色葡萄球菌D.革蘭陰性桿菌E.真菌

  62.冠心病患者伴發(fā)支氣管哮喘時(shí)應(yīng)慎用哪種藥物

  A.氨茶堿B.腎上腺皮質(zhì)激素C.酮替芬D.腎上腺素E.色苷酸二鈉

  63.社區(qū)獲得性肺炎中,最常見的是

  A.肺炎球菌肺炎B.金黃色葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.肺炎支原體肺炎E.病毒性肺炎

  64.發(fā)作時(shí)兩肺滿布哮鳴音,緩解后哮鳴音消失,常見于

  A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

  65.哮喘中度急性發(fā)作期的治療是

  A.按需吸入長效β受體激動(dòng)劑B.規(guī)則口服長效β受體激動(dòng)劑C.間斷吸入短效β受體激動(dòng)劑

  D.持續(xù)吸入短效β受體激動(dòng)劑E.持續(xù)霧化吸入短效β受體激動(dòng)劑

  66.患兒,男,1.5歲,咳嗽、發(fā)熱3天,雙肺聞及散在的細(xì)濕啰音及廣泛呼氣時(shí)哮鳴音。血常規(guī):白細(xì)胞15×10/L,中性粒細(xì)胞0.6;胸部正位片:兩下肺散在斑片影。診斷最可能是

  A.合胞病毒肺炎B.支氣管肺炎C.支原體肺炎D.腺病毒肺炎E.金黃色葡萄球菌肺炎

  67.急性肺膿腫的治療中停用抗生素的指征是

  A.療程8周B.咳嗽、咳痰等消失C.無陽性體征D.胸片示膿腫液平消失

  E.胸片上空洞和炎癥消失

  68.病人胸部受傷,急診入院,經(jīng)吸氧,呼吸困難無好轉(zhuǎn),有發(fā)紺。查體:左胸飽滿,氣管向右移位,左側(cè)可觸及骨擦音,叩之鼓音,聽診呼吸音消失,皮下氣腫明顯,診斷首先考慮是

  A.肋骨骨折B.張力性氣胸C.肋骨骨折并張力性氣胸D.心包積血E.閉合性氣胸

  69.治療肺炎球菌肺炎時(shí),首選的抗菌藥物是

  A.慶大霉素B.三代頭孢菌素C.青霉素D.紅霉素E.四環(huán)素

  70.女性,20歲,反復(fù)發(fā)作喘息、呼吸困難、咳嗽2年。體檢:雙肺散在哮鳴音,心臟無異常。下列檢查結(jié)果中有助于明確診斷的是

  A.最大呼氣流量顯著降低B.一秒鐘用力呼氣容積降低C.最大呼氣中段流量降低

  D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性E.X線胸片顯示肺紋理稍多

  71.5個(gè)月男嬰,體溫38℃,2天來咳嗽、喘憋明顯。查體:呼吸急促,鼻扇三凹征明顯,雙肺聽診滿布哮鳴音,偶有聞中、小水泡音,胸部X片。雙側(cè)肺紋理增強(qiáng),可見小片狀陰影,肺氣腫改變明顯,可診斷為

  A.呼吸道合胞病毒肺炎B.肺炎支原體肺炎C.腺病毒肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎

  E.衣原體肺炎

  72.男性,65歲。慢性咳嗽,咳痰30余年,活動(dòng)后氣短3年。查體:雙肺散在干、濕啰音,心臟無異常。血常規(guī)WBC12×10/L,胸片示雙肺中下野紋理增強(qiáng)、紊亂。最主要的治療措施是

  A.解痙、平喘B.祛痰止咳C.吸氧D.控制感染E.霧化吸入

  73.肺部口口診濁音,語顫增強(qiáng),聞及支氣管呼吸音,常見于

  A.支原體肺炎B.肺炎球菌肺炎C.慢性支氣管炎D.支氣管哮喘E.支氣管擴(kuò)張

  74.診斷慢性呼吸衰竭最主要的依據(jù)是

  A.呼吸困難、發(fā)紺B.意識(shí)障礙伴球結(jié)膜水腫C.SaO<90%

  D.PaO<10.7kPa(80mmHg),PaCO>6.67kPa(50mmHg)

  E.PaO<8.00kPa(60mmHg),或伴有PaCO>6.67kPa(50mmHg)

  75.女性,35歲,近6年反復(fù)痰中帶血或大咯血。輕咳,少量黏液痰,無低熱。胸片檢查示"左下肺紋理增粗、紊亂呈卷發(fā)樣,余肺清晰"。你首先考慮可能是

  A.慢性支氣管炎B.風(fēng)心病C.支氣管擴(kuò)張D.支氣管內(nèi)膜結(jié)核E.肺癌早期

  76.小兒呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為

  A.PaO<50mmHg,PaCO>50mmHg,SaO<80%B.PaO<60mmHg,PaCO>45mmHg,SaO<91%

  C.PaO<50mmHg,PaCO>60mmHg,SaO<85%D.PaO<50mmHg,PaCO>50mmHg,SaO<91%

  E.PaO<50mmHg,PaCO>50mmHg,SaO<85%

  77.男性,70歲。原有肺心病,感冒后病情加重,咳膿痰,發(fā)熱、煩躁,繼之出現(xiàn)神志模糊,嗜睡。查體:口唇發(fā)紺,昏迷,血壓14.7/9.33kPa(110/70mmHg),無病理反射,可能的診斷是

  A.休克B.腦血管意外C.肺性腦病D.消化道出血E.彌散性血管內(nèi)凝血

  78.原發(fā)性支氣管肺癌最常見的組織類型是

  A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌

  79.女性,X歲。右側(cè)胸痛、低熱、盜汗1周來院門診。查體:T38.0℃,右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,語顫減弱,呼吸音減弱。最可能的診斷是

  A.右側(cè)干性胸膜炎B.右肺結(jié)核C.右側(cè)大葉性肺炎D.右側(cè)胸腔積液E.右肺癌

  80.葡萄球菌肺炎下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

  A.肺部急性化膿性感染B.多數(shù)經(jīng)血行感染C.全身中毒癥狀重D.不易出現(xiàn)休克

  E.痰、血培養(yǎng)菌確診

  81.結(jié)核性胸腔積液的治療過程中,進(jìn)行胸腔穿刺抽液,每次抽液量不宜超過1000ml,是為了避免

  A.發(fā)生復(fù)張性肺水腫B.發(fā)生胸膜反應(yīng)C.發(fā)生胸痛D.發(fā)生脫水E.發(fā)生感染

  82.關(guān)于阻塞性肺氣腫,哪一項(xiàng)描述正確

  A.經(jīng)積極治療可以痊愈B.其病理改變是不可逆的C.僅限于肺泡彈性減退與膨脹

  D.α1抗胰蛋白酶增加易發(fā)生肺氣腫E.肺功能改變主要是肺活量減少

  83.男性,65歲,慢性喘息性支氣管炎病史20余年,近5年來間斷出現(xiàn)下肢浮腫,7天前受涼后咳、痰、喘加重,難以入睡,時(shí)有躁動(dòng),以下治療錯(cuò)誤的是

  A.抗感染B.化痰C.利尿D.營養(yǎng)支持E.安眠藥鎮(zhèn)靜

  84.男性,35歲。2周前感冒后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳嗽,1周前咳黃色膿性痰,痰中帶血,經(jīng)青霉素、頭孢噻肟等治療無效。查體:體溫39.8℃,呼吸急促,雙中、下肺聞及濕啰音。血白細(xì)胞總數(shù)25×10/L,中性粒細(xì)胞0.90。X線胸片示雙肺中下野斑片狀實(shí)變陰影,并有多個(gè)膿腫和氣囊腫。該患者診斷應(yīng)首先考慮為

  A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷伯桿菌肺炎D.支原體肺炎E.干酪性肺炎

  85.男性,11歲,近2個(gè)月來時(shí)有低熱(37~38℃),全身無明顯癥狀,查體無明顯陽性體征,X線檢查發(fā)現(xiàn)右肺中部有一直徑約0.8cm類圓形病灶,邊緣稍模糊,肺門淋巴結(jié)腫大。此男孩可能患

  A.小葉性肺炎B.浸潤性肺結(jié)核C.繼發(fā)性肺結(jié)核D.原發(fā)性肺結(jié)核E.粟粒性肺結(jié)核

  86.金黃色葡萄球菌肺炎首選

  A.青霉素B.苯唑西林(新青霉素Ⅱ)C.紅霉素D.氨基糖苷類E.林可霉素

  87.肺癌空洞、肺結(jié)核空洞、肺膿瘍空洞最可靠的鑒別方法是

  A.X線胸片+斷層攝影B.支氣管碘油造影C.痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查和細(xì)菌學(xué)檢查

  D.胸部超聲波探查E.以上都不是

  88.患者,女,60歲。慢性咳喘18年,加重一周,血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.35,PaO55mmHg,PaCO74mmHg,AB42mmol/L,血鉀2.8mmol/L,血氯80mEq/L,考慮診斷為

  A.代謝性酸中毒失代償B.呼吸性酸中毒失代償C.呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒

  D.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒代償期

  89.Ⅱ型呼吸衰竭治療中,糾正缺氧,適宜的吸氧濃度為

  A.21%~24%B.25%~35%C.36%~50%D.51%~100%E.高壓氧

  90.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是

  A.腋前線第6~8肋間B.腋前線與腋中線之間第6~8肋間C.腋中線第6~8肋間

  D.腋中線與腋后線之間第6~8肋間E.腋后線第6~8肋間

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