2014年臨床助理醫(yī)師筆試仿真模擬試題及答案(2)

　　二、A2型題

　　13. 女性，25歲，反復發(fā)作性頭痛4年。每次發(fā)作前均有1—2小時抑郁、不安、畏光，隨之覺出現(xiàn)眼前閃光，暗點，持續(xù)數(shù)分鐘后出現(xiàn)頭痛，多為一側額顳部搏動性痛，伴惡心、嘔吐，持續(xù)3—4小時后進入睡眠可緩解。考慮為

　　A　緊張性頭痛

　　B　低顱壓性頭痛

　　C　普通型頭痛

　　D　典型偏頭痛

　　E　叢集性頭痛

　　14.青年女性，偏頭痛病史3年，半年前，一次偏頭痛發(fā)作后頭痛漸退時，出現(xiàn)同側眼球活動受限，兩周后恢復，昨日又出現(xiàn)同樣癥狀，考慮診斷是

　　A 偏頭痛伴腦供血不足

　　B 偏癱型偏頭痛

　　C 眼肌癱瘓型偏頭痛

　　D 典型偏頭痛

　　E 基底動脈型偏頭痛

　　15.30歲女性，發(fā)作性頭痛4年，每次月經前易發(fā)，發(fā)作前煩躁不安，眼前出現(xiàn)異彩。頭痛表現(xiàn)一側眶后搏動性，持續(xù)4—5小時。神經系統(tǒng)體檢未見異常，頭部CT無異常。頭痛發(fā)作早期治療首選

　　A　卡馬西平

　　B　苯巴比妥

　　C　舒樂安定

　　D　麥角胺咖啡因

　　E　布洛芬

　　16.女性，28歲，陣發(fā)性一側頭痛10余年，伴嘔吐，每次癥狀持續(xù)2-5小時，頭痛發(fā)作前眼前有暗點，神經系統(tǒng)檢查未見異常，最可能診斷為

　　A 短暫性腦缺血發(fā)作

　　B 腦出血

　　C 蛛網膜下腔出血

　　D 偏頭痛

　　E 三叉神經痛

　　17. 14歲男性，偏頭痛病史5年，每次發(fā)作前眼前出現(xiàn)暗點、視物模糊，伴眩暈、雙側肢體麻木無力，持續(xù)約30分鐘后出現(xiàn)枕頂部疼痛。考慮為

　　A　偏頭痛等位發(fā)作

　　B　基底動脈型偏頭痛

　　C　典型偏頭痛

　　D　偏癱性偏頭痛

　　E　晚發(fā)型偏頭痛

　　18.女性，25歲，反復頭痛8年，部位不定，每次持續(xù)數(shù)小時至一天不等，睡眠后減輕，發(fā)作前眼前閃光點，體檢及顱腦CT陰性。治療上不符合的是

　　A　發(fā)作時宜在光線較暗的房間內休息

　　B　避免服用血管擴張劑或利血平類藥物，不飲用紅酒

　　C　中—重度頭痛首選布洛芬口服

　　D　嚴重頭痛宜選用酒石酸二氫麥角胺肌注或靜脈注射

　　E　間歇期可酌情給予心得安或賽庚啶口服

　　參考答案

　　13.D　14.C　15.D　16.D　17.B　18.C

　　三、B1型題

　　(19～26共用備選答案)

　　A 叢集性頭痛

　　B 緊張性頭痛

　　C 典型偏頭痛

　　D 低顱壓性頭痛

　　E 顳動脈炎性頭痛

　　19.5-HT在頭痛的發(fā)病中具有重要作用，發(fā)作經前驅期、先兆期、頭痛期與頭痛后期

　　20.20-50歲男性患者多見，反復密集發(fā)作，發(fā)作時用腎上腺皮質激素有效

　　21.慢性頭痛中最常見的一種

　　22.具有體位性頭痛的特點

　　(23～26共用備選答案)

　　A　非類固醇類抗炎劑

　　B　普萘洛爾、尼莫地平等

　　C　麥角胺咖啡因

　　D　5—羥色胺受體激動劑

　　E　糖皮質激素

　　23.偏頭痛緩解期預防性治療

　　24.輕—中度偏頭痛者應用

　　25.中—重度偏頭痛者應用

　　26. 對麥角胺咖啡因無效的偏頭痛應用

　　參考答案

　　19.C　20.A　21.B　22.D　23.B　24.A　25.C　26.D

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