| 第 1 頁(yè)：A1型題 |
| 第 3 頁(yè)：A2型題 |
| 第 5 頁(yè)：A3型題 |
| 第 6 頁(yè)：A4型題 |
| 第 8 頁(yè)：B1型題 |
| 第 9 頁(yè)：參考答案 |
四、A4型題
(63～72題共用題干)
患兒，男，5個(gè)月，咳嗽、氣促2天，哭鬧時(shí)出現(xiàn)青紫，查體：神志清楚，口周青紫，雙肺呼吸音粗，可聞及細(xì)小水泡音，心率145次/分，胸骨左緣第2肋間可聞及全收縮期Ⅲ級(jí)噴射性雜音，P2亢進(jìn)，固定分裂，肝肋下2.5cm。
63.患兒最有可能診斷支氣管肺炎并存
A 房間隔缺損
B 室間隔缺損
C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D 法洛氏四聯(lián)征
E 艾森曼格綜合征
64.最簡(jiǎn)便、安全的診斷方法是：c
A 心電圖
B 胸部X線片
C 超聲心動(dòng)圖
D 心導(dǎo)管檢查
E 心血管造影
65.若檢查提示房間隔缺損，其雜音發(fā)生的機(jī)制是：b
A 右房室瓣相對(duì)狹窄
B 肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
C 左房室瓣相對(duì)狹窄
D 主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
E 血流通過(guò)缺損
66.房間隔缺損血流動(dòng)力學(xué)首先的改變是：b
A 增加了右心室負(fù)荷
B 增加了右心室和肺循環(huán)負(fù)荷
C 增加了左右心室和肺循環(huán)負(fù)荷
D 增加了左右心室負(fù)荷
E 增加了左心室和肺循環(huán)負(fù)荷
67.若該病是房間隔第一孔未閉，心臟聽(tīng)診常伴有：d
A 主動(dòng)脈瓣區(qū)收縮期雜音
B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期雜音
C 左房室瓣區(qū)舒張期雜音
D 右房室瓣區(qū)舒張期雜音
E 左房室瓣區(qū)收縮期雜音
68.若該患兒是房間隔第一孔未閉，其典型心電圖改變?yōu)椋篵
A 電軸左偏
B 電軸右偏和不完全右束支傳導(dǎo)阻滯
C 左右心室肥大
D 左心室和左心房肥大
E 右心房和右心室肥大
69.若該病是房間隔第一孔未閉，其X線特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)：c
A 肺血管紋理增粗，肺野充血
B 肺動(dòng)脈段明顯突出，肺門(mén)血管造影增粗，肺門(mén)舞蹈
C 主動(dòng)脈影正常
D 心臟輕度至中度增大，以右心房和右心室為主
E 右房室瓣關(guān)閉不全，左心室增大
70.若該病是房間隔第二孔缺損，不應(yīng)出現(xiàn)的表現(xiàn)是：d
A 肺循環(huán)血流量增多
B 體循環(huán)血流量減少
C 右心房、右心室增大
D 左心室增大
E 右心室舒張期負(fù)荷增加
71.若該病是房間隔第二孔缺損，聽(tīng)診時(shí)，不大可能聞及：e
A 左房室瓣區(qū)舒張期雜音
B 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，和固定分裂
C 胸骨左緣第2肋間聞及Ⅱ～Ⅲ級(jí)收縮期雜音
D 右向左分流量大時(shí)，可于右房室瓣區(qū)聞及舒張期雜音
E 明顯肺動(dòng)脈高壓時(shí)，于肺動(dòng)脈瓣區(qū)聞及舒張期雜音
72.患兒住院后確診房間隔缺損，決定手術(shù)修補(bǔ)，其手術(shù)禁忌是：b
A 患兒已出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和發(fā)紺
B 反復(fù)肺部感染和心力衰竭
C 胸骨左緣雜音太響，已達(dá)到Ⅲ級(jí)以上
D 已超過(guò)最易手術(shù)年齡4～5歲
E 肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)，固定分裂
(第73～80題共用題干)
患兒，男，7歲，反復(fù)肺部感染，活動(dòng)后氣促，查體：心前區(qū)隆起，心尖搏動(dòng)彌散，胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ～Ⅳ級(jí)機(jī)器樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，伴震顫。
73.該患兒特別注意的體征是：c
A 腹部血管雜音
B 脈壓減少
C 脈壓增寬
D 下肢血壓低
E 三凹征
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下載
